健康知道
腎結(jié)石積水可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。積水通常由結(jié)石梗阻、尿路感染、先天畸形、腫瘤壓迫等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過2000毫升增加尿量沖刷尿道，適合結(jié)石直徑小于6毫米的情況，可配合跳繩等運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液溶解結(jié)石，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外碎石沖擊波將大結(jié)石粉碎成小于4毫米的顆粒自然排出，適用于腎盂結(jié)石小于2厘米且硬度較低者，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿等反應(yīng)。
4、手術(shù)取石經(jīng)尿道輸尿管鏡鈥激光碎石可處理輸尿管中下段結(jié)石，經(jīng)皮腎鏡適合腎盂較大結(jié)石，需評(píng)估腎功能及凝血狀態(tài)。
出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腰痛需急診處理，術(shù)后限制草酸鈣含量高的食物如菠菜，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)積水改善情況。
輸尿管結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿量減少、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水2000毫升以上有助于小結(jié)石排出，適合直徑小于6毫米的結(jié)石。家長(zhǎng)需監(jiān)督兒童規(guī)律飲水，避免碳酸飲料。
2、藥物排石α受體阻滯劑坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解絞痛，枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度。結(jié)石可能與高尿酸血癥、甲狀旁腺功能亢進(jìn)有關(guān)，常表現(xiàn)為腰腹劇痛、血尿。
3、體外碎石沖擊波將結(jié)石粉碎成小于4毫米顆粒，適用于腎盂及上段輸尿管結(jié)石。解剖異常如輸尿管狹窄可能導(dǎo)致碎石后排出困難，伴隨發(fā)熱需警惕感染。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石，適用于中下段嵌頓性結(jié)石。反復(fù)尿路感染可能形成感染性結(jié)石，典型癥狀為排尿刺痛合并菌尿。
發(fā)作期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，減少草酸含量高的菠菜、竹筍攝入，術(shù)后定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
