健康知道
0.7厘米的腎結石多數(shù)情況無須碎石治療，可通過藥物排石、增加飲水量、適度運動等方式促進排出。是否需要碎石主要取決于結石位置、是否引發(fā)梗阻或感染等因素。
1、藥物排石：可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓、排石顆粒等藥物緩解輸尿管痙攣并促進結石排出。藥物治療適用于無明顯梗阻或感染的單純性腎結石。
2、增加飲水量：每日飲水超過2000毫升有助于沖刷泌尿系統(tǒng)，較小結石可能隨尿液自然排出。建議分次少量飲用，避免短時間內(nèi)大量飲水加重腎臟負擔。
3、適度運動：跳繩、爬樓梯等跳躍運動可利用重力作用輔助結石移動。運動需循序漸進，避免劇烈運動導致結石卡頓引發(fā)腎絞痛。
4、體外碎石：若結石引發(fā)嚴重腎積水、反復感染或藥物保守治療無效時，可考慮體外沖擊波碎石術。0.7厘米結石符合碎石指征但非絕對適應癥，需結合影像學評估。
日常需限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監(jiān)測結石位置變化。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱時應立即就醫(yī)。
輸尿管結石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由尿量減少、代謝異常、尿路感染、解剖結構異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水2000毫升以上有助于小結石排出，適合直徑小于6毫米的結石。家長需監(jiān)督兒童規(guī)律飲水，避免碳酸飲料。
2、藥物排石α受體阻滯劑坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解絞痛，枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度。結石可能與高尿酸血癥、甲狀旁腺功能亢進有關，常表現(xiàn)為腰腹劇痛、血尿。
3、體外碎石沖擊波將結石粉碎成小于4毫米顆粒，適用于腎盂及上段輸尿管結石。解剖異常如輸尿管狹窄可能導致碎石后排出困難，伴隨發(fā)熱需警惕感染。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石，適用于中下段嵌頓性結石。反復尿路感染可能形成感染性結石，典型癥狀為排尿刺痛合并菌尿。
發(fā)作期避免劇烈運動，減少草酸含量高的菠菜、竹筍攝入，術后定期復查超聲監(jiān)測結石復發(fā)情況。
