健康知道
輸尿管結(jié)石后期治療可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式干預(yù)。結(jié)石長期滯留可能引發(fā)腎積水、尿路感染等并發(fā)癥。
1、藥物排石：α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，非甾體抗炎藥雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。適用于直徑小于6毫米的結(jié)石。
2、體外碎石：通過沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒自然排出，對1-2厘米的中上段結(jié)石效果較好。需重復(fù)進行2-3次，可能伴隨血尿等短期副作用。
3、輸尿管鏡取石：經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接粉碎并取出結(jié)石，適用于中下段嵌頓性結(jié)石。術(shù)后需留置雙J管2-4周，可能出現(xiàn)尿頻尿急等不適。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：建立腰部通道處理大于2厘米的腎盂結(jié)石或復(fù)雜結(jié)石，需全身麻醉。術(shù)后存在出血、感染風(fēng)險，需密切監(jiān)測腎功能。
每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防復(fù)發(fā)，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲評估治療效果。
輸尿管結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿量減少、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水2000毫升以上有助于小結(jié)石排出，適合直徑小于6毫米的結(jié)石。家長需監(jiān)督兒童規(guī)律飲水，避免碳酸飲料。
2、藥物排石α受體阻滯劑坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解絞痛，枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度。結(jié)石可能與高尿酸血癥、甲狀旁腺功能亢進有關(guān)，常表現(xiàn)為腰腹劇痛、血尿。
3、體外碎石沖擊波將結(jié)石粉碎成小于4毫米顆粒，適用于腎盂及上段輸尿管結(jié)石。解剖異常如輸尿管狹窄可能導(dǎo)致碎石后排出困難，伴隨發(fā)熱需警惕感染。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石，適用于中下段嵌頓性結(jié)石。反復(fù)尿路感染可能形成感染性結(jié)石，典型癥狀為排尿刺痛合并菌尿。
發(fā)作期避免劇烈運動，減少草酸含量高的菠菜、竹筍攝入，術(shù)后定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
