健康知道
輸尿管軟鏡碎石手術通常安全性較高，主要風險包括術中出血、感染、輸尿管損傷等短期并發(fā)癥，多數情況下可通過規(guī)范操作避免。
1、術中出血手術可能損傷黏膜血管導致輕微出血，通常無需特殊處理，嚴重出血需電凝止血或輸血。
2、感染風險術后可能發(fā)生尿路感染，表現為發(fā)熱或尿頻，術前預防性使用抗生素可降低風險。
3、輸尿管損傷器械操作可能導致輸尿管黏膜擦傷或穿孔，輕度損傷可自愈，嚴重者需留置雙J管。
4、結石殘留較大結石可能需分次碎石，殘留結石可通過體外沖擊波輔助排出。
術后建議多飲水促進排石，避免劇烈運動，定期復查超聲監(jiān)測恢復情況，出現持續(xù)血尿或腰痛需及時就診。
輸尿管結石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由尿量減少、代謝異常、尿路感染、解剖結構異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水2000毫升以上有助于小結石排出，適合直徑小于6毫米的結石。家長需監(jiān)督兒童規(guī)律飲水，避免碳酸飲料。
2、藥物排石α受體阻滯劑坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解絞痛，枸櫞酸氫鉀鈉調節(jié)尿液酸堿度。結石可能與高尿酸血癥、甲狀旁腺功能亢進有關，常表現為腰腹劇痛、血尿。
3、體外碎石沖擊波將結石粉碎成小于4毫米顆粒，適用于腎盂及上段輸尿管結石。解剖異常如輸尿管狹窄可能導致碎石后排出困難，伴隨發(fā)熱需警惕感染。
4、輸尿管鏡取石經尿道置入內鏡直接取出或激光碎石，適用于中下段嵌頓性結石。反復尿路感染可能形成感染性結石，典型癥狀為排尿刺痛合并菌尿。
發(fā)作期避免劇烈運動，減少草酸含量高的菠菜、竹筍攝入，術后定期復查超聲監(jiān)測結石復發(fā)情況。
