輸尿管軟鏡取結石一般需要住院3-5天,實際時間受到結石大小、并發(fā)癥情況、術后恢復速度、患者基礎疾病等多種因素的影響。
1、結石大小結石直徑小于2厘米時術后恢復較快,超過2厘米可能需延長住院觀察時間。
2、并發(fā)癥情況出現感染、輸尿管損傷等并發(fā)癥時,需延長抗生素使用時間或進行相應處理。
3、恢復速度術后排尿通暢、無發(fā)熱及明顯血尿者,可縮短住院周期。
4、基礎疾病合并糖尿病、心血管疾病等慢性病患者,需更嚴格監(jiān)測術后指標。
出院后應保持每日飲水2000毫升以上,避免劇烈運動,按醫(yī)囑定期復查泌尿系超聲。
尿結石患者可能出現腰部鈍痛、血尿、排尿困難、發(fā)熱等癥狀,癥狀發(fā)展通常從早期不適逐漸進展為劇烈絞痛。
1、腰部鈍痛:結石移動刺激腎盂或輸尿管時引發(fā)隱痛,疼痛多位于肋脊角或側腹部,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解平滑肌痙攣。
2、血尿:結石摩擦尿路黏膜導致鏡下或肉眼血尿,常伴隨尿頻尿急,需通過尿常規(guī)檢查確認,必要時服用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊、琥珀酸索利那新片控制出血和膀胱刺激癥狀。
3、排尿困難:尿道結石可能阻塞尿流引發(fā)排尿中斷或尿潴留,伴隨會陰部放射痛,可采用體外沖擊波碎石術或輸尿管鏡取石術治療,急性期可使用注射用間苯三酚解痙。
4、發(fā)熱:繼發(fā)泌尿系感染時出現寒戰(zhàn)高熱,提示可能存在腎積膿,需立即靜脈注射頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素,并留置雙J管引流。
尿結石患者每日飲水應超過2000毫升,限制草酸含量高的菠菜竹筍等食物,定期復查超聲監(jiān)測結石位置變化。