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兩邊腎脹痛可能由泌尿系結(jié)石、腎盂腎炎、腰肌勞損、多囊腎等原因引起,需結(jié)合具體病因采取相應(yīng)治療措施。
1、泌尿系結(jié)石結(jié)石移動可能導(dǎo)致腎區(qū)脹痛,常伴隨血尿或排尿困難??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛、排石顆粒等藥物緩解癥狀,必要時需體外碎石。
2、腎盂腎炎細菌感染引發(fā)的炎癥反應(yīng)可導(dǎo)致腎臟脹痛,多伴有發(fā)熱和尿頻。治療需用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素,同時增加水分攝入。
3、腰肌勞損長期保持不良姿勢可能引發(fā)腰部放射性疼痛,易與腎痛混淆。建議熱敷理療,避免久坐久站,適當進行核心肌群鍛煉。
4、多囊腎遺傳性腎臟囊腫增大可能壓迫周圍組織產(chǎn)生脹痛,常伴高血壓。需定期監(jiān)測腎功能,控制血壓,嚴重時需手術(shù)干預(yù)。
出現(xiàn)持續(xù)腎區(qū)脹痛應(yīng)及時就醫(yī)檢查,日常注意保持每日2000毫升飲水量,避免高嘌呤飲食,腰痛發(fā)作時臥床休息。
體外碎石可通過藥物輔助、飲食調(diào)整、體位管理和定期復(fù)查等方式治療。體外碎石通常由泌尿系結(jié)石、代謝異常、尿路感染或解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、藥物輔助遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度,鹽酸坦索羅辛松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉栓緩解疼痛。藥物需根據(jù)結(jié)石成分及并發(fā)癥個體化選擇。
2、飲食調(diào)整每日飲水超過2000毫升稀釋尿液,限制高草酸食物如菠菜,減少鈉鹽攝入預(yù)防鈣質(zhì)沉積。尿酸結(jié)石患者需低嘌呤飲食。
3、體位管理腎盂結(jié)石建議健側(cè)臥位促進碎石排出,輸尿管結(jié)石可配合跳躍運動。術(shù)后避免劇烈運動防止殘留結(jié)石移位引發(fā)絞痛。
4、定期復(fù)查碎石后2周復(fù)查超聲觀察排石情況,必要時行X線定位。殘留結(jié)石超過5毫米需考慮二次碎石或輸尿管鏡取石。
治療期間出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)血尿或劇烈腰痛需立即就醫(yī),術(shù)后三個月內(nèi)每月復(fù)查腎功能及尿常規(guī)監(jiān)測復(fù)發(fā)。