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腎區(qū)輕微觸碰疼痛可能由腎結(jié)石、腎盂腎炎、腎挫傷、多囊腎等疾病引起，需結(jié)合伴隨癥狀判斷病情嚴(yán)重程度。
1. 腎結(jié)石腎結(jié)石移動(dòng)可能刺激輸尿管或腎盂黏膜，表現(xiàn)為突發(fā)性刀割樣疼痛伴血尿?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物緩解癥狀，體外沖擊波碎石適用于較大結(jié)石。
2. 腎盂腎炎細(xì)菌感染引發(fā)的腎實(shí)質(zhì)炎癥，常伴有發(fā)熱和排尿灼痛。治療需用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、碳酸氫鈉片等抗生素，嚴(yán)重者需靜脈給藥。
3. 腎挫傷外傷導(dǎo)致腎包膜下出血，疼痛呈持續(xù)性鈍痛，可能出現(xiàn)肉眼血尿。輕度損傷需絕對(duì)臥床，嚴(yán)重出血需行腎動(dòng)脈栓塞術(shù)或腎修補(bǔ)術(shù)。
4. 多囊腎遺傳性囊腫增大壓迫正常腎組織，表現(xiàn)為雙側(cè)腰部隱痛進(jìn)行性加重。治療以控制高血壓為主，終末期需血液透析或腎移植。
出現(xiàn)腎區(qū)壓痛需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，每日飲水量保持2000毫升以上，及時(shí)泌尿外科就診完善尿常規(guī)和腎臟超聲檢查。
體外碎石可通過藥物輔助、飲食調(diào)整、體位管理和定期復(fù)查等方式治療。體外碎石通常由泌尿系結(jié)石、代謝異常、尿路感染或解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、藥物輔助遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度，鹽酸坦索羅辛松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉栓緩解疼痛。藥物需根據(jù)結(jié)石成分及并發(fā)癥個(gè)體化選擇。
2、飲食調(diào)整每日飲水超過2000毫升稀釋尿液，限制高草酸食物如菠菜，減少鈉鹽攝入預(yù)防鈣質(zhì)沉積。尿酸結(jié)石患者需低嘌呤飲食。
3、體位管理腎盂結(jié)石建議健側(cè)臥位促進(jìn)碎石排出，輸尿管結(jié)石可配合跳躍運(yùn)動(dòng)。術(shù)后避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止殘留結(jié)石移位引發(fā)絞痛。
4、定期復(fù)查碎石后2周復(fù)查超聲觀察排石情況，必要時(shí)行X線定位。殘留結(jié)石超過5毫米需考慮二次碎石或輸尿管鏡取石。
治療期間出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)血尿或劇烈腰痛需立即就醫(yī)，術(shù)后三個(gè)月內(nèi)每月復(fù)查腎功能及尿常規(guī)監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。
