健康知道
輸尿管結(jié)石疼痛通常持續(xù)3-7天，實際時間受到結(jié)石大小、位置、是否合并感染以及個體差異等多種因素的影響。
1. 結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石多數(shù)可自行排出，疼痛時間較短；超過6毫米的結(jié)石可能卡頓在輸尿管狹窄處，導致持續(xù)性絞痛。
2. 結(jié)石位置上段輸尿管結(jié)石疼痛常向腰背部放射，中下段結(jié)石疼痛多向會陰部傳導，位置越低越容易刺激膀胱引發(fā)尿頻癥狀。
3. 合并感染結(jié)石梗阻合并尿路感染時會出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，需立即抗感染治療，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松鈉和磷霉素氨丁三醇。
4. 個體差異疼痛敏感者可能出現(xiàn)反射性惡心嘔吐，需用雙氯芬酸鈉栓劑緩解；既往有結(jié)石病史者復發(fā)時疼痛持續(xù)時間可能縮短。
建議疼痛超過48小時或伴隨發(fā)熱時及時就診泌尿外科，每日飲水量應達到2000毫升以上，避免高草酸食物如菠菜和濃茶。
輸尿管結(jié)石的治療方法主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石等。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，常用藥物有坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等，可松弛輸尿管平滑肌并緩解疼痛。
2、體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的結(jié)石，通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出，需配合藥物輔助排石。
3、輸尿管鏡碎石適用于中下段輸尿管結(jié)石，通過尿道置入輸尿管鏡，采用激光或氣壓彈道直接粉碎結(jié)石。
4、經(jīng)皮腎鏡碎石適用于較大或復雜型腎盂輸尿管連接部結(jié)石，通過背部穿刺建立通道進行碎石取石。
建議根據(jù)結(jié)石大小、位置及腎功能情況選擇個體化治療方案，術(shù)后需多飲水并定期復查。
