健康知道
腎結(jié)石可能引起血尿和尿渾濁，常見(jiàn)癥狀包括排尿疼痛、尿頻尿急，嚴(yán)重時(shí)可伴隨發(fā)熱或腰痛。
1、機(jī)械損傷：結(jié)石移動(dòng)劃傷尿路黏膜導(dǎo)致出血，表現(xiàn)為肉眼血尿或鏡下血尿，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛膠囊、碳酸氫鈉片等藥物緩解癥狀。
2、繼發(fā)感染：結(jié)石梗阻易引發(fā)泌尿系統(tǒng)感染，尿液混濁常伴隨膿尿和異味，可能與大腸桿菌、變形桿菌感染有關(guān)，需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。
3、晶體沉積：尿液中礦物質(zhì)過(guò)飽和形成結(jié)晶，使尿液呈現(xiàn)渾濁狀態(tài)，常見(jiàn)于草酸鈣或磷酸鹽結(jié)石，需增加每日飲水量至2000毫升以上，必要時(shí)服用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
4、腎功能損害：長(zhǎng)期梗阻可能導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷，出現(xiàn)蛋白尿合并血尿，需通過(guò)超聲評(píng)估腎積水程度，嚴(yán)重者需行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
出現(xiàn)血尿或尿液渾濁持續(xù)超過(guò)24小時(shí)應(yīng)及時(shí)泌尿外科就診，日常需限制高草酸食物攝入，保持每日尿量在1500毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
輸尿管結(jié)石碎石術(shù)通常需要使用止痛棒。止痛棒主要用于緩解術(shù)后疼痛，其必要性主要與結(jié)石大小、手術(shù)方式、患者痛閾、術(shù)后并發(fā)癥等因素有關(guān)。
1、結(jié)石大?。?p>較大結(jié)石碎石后可能引發(fā)更強(qiáng)烈的輸尿管痙攣，此時(shí)止痛棒能有效控制疼痛。2、手術(shù)方式：經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)等創(chuàng)傷較大的操作通常需要止痛棒，而體外沖擊波碎石可能無(wú)須使用。
3、患者痛閾：對(duì)疼痛敏感的患者建議使用止痛棒，可避免因疼痛導(dǎo)致的血壓波動(dòng)和應(yīng)激反應(yīng)。
4、術(shù)后并發(fā)癥：出現(xiàn)血尿或感染等并發(fā)癥時(shí)，止痛棒能幫助患者平穩(wěn)度過(guò)急性期。
術(shù)后建議多飲水促進(jìn)排石，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)血尿應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
