健康知道
膀胱結(jié)石能否自行排出與結(jié)石大小有關(guān)，直徑小于5毫米的結(jié)石可能通過多飲水、適度運動自然排出，較大結(jié)石需醫(yī)療干預(yù)。主要影響因素有結(jié)石成分、尿道通暢度、患者飲水量及活動量。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石自然排出概率較高，可通過每日飲水超過2000毫升促進排泄。超過8毫米的結(jié)石通常需要體外沖擊波碎石術(shù)或膀胱鏡取石。
2、尿道結(jié)構(gòu)男性前列腺增生或尿道狹窄會阻礙結(jié)石排出，這類患者需先解決梗阻問題。α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛尿道平滑肌幫助排石。
3、結(jié)石成分尿酸結(jié)石通過堿化尿液可能溶解，常用枸櫞酸鉀。草酸鈣等硬質(zhì)結(jié)石則需物理干預(yù)，建議根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
4、活動方式跳繩、爬樓梯等垂直運動利用重力作用輔助排石，但腎絞痛發(fā)作時應(yīng)立即停止。劇烈疼痛需使用雙氯芬酸鈉栓劑緩解癥狀。
發(fā)現(xiàn)血尿或排尿中斷應(yīng)及時泌尿外科就診，術(shù)后建議限制高草酸食物，定期復(fù)查超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。
輸尿管結(jié)石碎石術(shù)通常需要使用止痛棒。止痛棒主要用于緩解術(shù)后疼痛，其必要性主要與結(jié)石大小、手術(shù)方式、患者痛閾、術(shù)后并發(fā)癥等因素有關(guān)。
1、結(jié)石大?。?p>較大結(jié)石碎石后可能引發(fā)更強烈的輸尿管痙攣，此時止痛棒能有效控制疼痛。2、手術(shù)方式：經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)等創(chuàng)傷較大的操作通常需要止痛棒，而體外沖擊波碎石可能無須使用。
3、患者痛閾：對疼痛敏感的患者建議使用止痛棒，可避免因疼痛導(dǎo)致的血壓波動和應(yīng)激反應(yīng)。
4、術(shù)后并發(fā)癥：出現(xiàn)血尿或感染等并發(fā)癥時，止痛棒能幫助患者平穩(wěn)度過急性期。
術(shù)后建議多飲水促進排石，避免劇烈運動，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)血尿應(yīng)及時復(fù)診。
