尿道結(jié)石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。尿道結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過(guò)2000毫升可增加尿量沖刷尿道,適用于直徑小于5毫米的結(jié)石。建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶咖啡。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可堿化尿液,鹽酸坦索羅辛松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑5-20毫米的結(jié)石,通過(guò)高頻聲波將結(jié)石震碎后排出。可能與輸尿管黏膜損傷、腎周血腫等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為血尿、腰痛等癥狀。
4、手術(shù)取石經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)適用于嵌頓性結(jié)石,經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)處理腎盂大結(jié)石??赡芘c結(jié)石梗阻時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、繼發(fā)感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為發(fā)熱、排尿困難等癥狀。
日常需控制菠菜豆腐等高草酸食物攝入,適度跳躍運(yùn)動(dòng)幫助排石,出現(xiàn)持續(xù)腹痛或血尿應(yīng)立即就醫(yī)。
輸尿管結(jié)石的治療方法主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石等。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結(jié)石,常用藥物有坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等,可松弛輸尿管平滑肌并緩解疼痛。
2、體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的結(jié)石,通過(guò)體外沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出,需配合藥物輔助排石。
3、輸尿管鏡碎石適用于中下段輸尿管結(jié)石,通過(guò)尿道置入輸尿管鏡,采用激光或氣壓彈道直接粉碎結(jié)石。
4、經(jīng)皮腎鏡碎石適用于較大或復(fù)雜型腎盂輸尿管連接部結(jié)石,通過(guò)背部穿刺建立通道進(jìn)行碎石取石。
建議根據(jù)結(jié)石大小、位置及腎功能情況選擇個(gè)體化治療方案,術(shù)后需多飲水并定期復(fù)查。