健康知道
腎結石一公分大可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石術、經(jīng)皮腎鏡取石術等方式治療。腎結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、藥物排石適用于結石表面光滑且輸尿管無狹窄的情況，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水促進結石排出。
2、體外沖擊波碎石通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結石，適用于腎盂或上盞結石，可能與尿流動力學改變有關，表現(xiàn)為腰痛伴血尿，術后需留置雙J管預防石街形成。
3、輸尿管鏡碎石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡進行激光碎石，可能與輸尿管局部狹窄有關，常出現(xiàn)腎絞痛伴惡心嘔吐，術后需定期復查排除輸尿管狹窄。
4、經(jīng)皮腎鏡取石建立經(jīng)皮腎通道取出大體積結石，多與胱氨酸結石等代謝性疾病相關，可見頑固性腰痛及反復尿路感染，術中需監(jiān)測出血風險。
每日飲水量應達到2000毫升以上，限制草酸含量高的菠菜等食物，適當進行跳躍運動幫助小結石排出，術后三個月需復查泌尿系CT評估結石清除情況。
輸尿管結石11x7mm屬于中等大小結石，多數(shù)情況下可通過藥物排石或體外碎石治療，但存在梗阻風險需密切觀察。
1、結石評估：11x7mm結石可能卡在輸尿管狹窄段，導致腎積水或感染，需通過超聲或CT明確位置及腎功能影響程度。
2、治療選擇：直徑小于10mm結石首選藥物排石，可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、排石顆粒；超過10mm建議體外沖擊波碎石。
建議每日飲水2000ml以上，避免高草酸飲食，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就診泌尿外科。
