輸尿管下段5毫米結(jié)石多數(shù)情況下可以自行排出。結(jié)石排出概率主要與結(jié)石位置、輸尿管直徑、飲水量、運(yùn)動(dòng)方式等因素有關(guān)。
1、結(jié)石位置:下段結(jié)石距離膀胱較近,受重力作用更易排出。建議每日保持2000毫升以上飲水量促進(jìn)尿液沖刷。
2、輸尿管直徑:正常輸尿管直徑約3-4毫米,5毫米結(jié)石可能造成輕度梗阻。可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛等α受體阻滯劑擴(kuò)張輸尿管。
3、飲水量:大量飲水增加尿流速度,有助于推動(dòng)結(jié)石移動(dòng)。推薦每小時(shí)飲用200-300毫升溫水,保持尿液清亮。
4、運(yùn)動(dòng)方式:跳繩、爬樓梯等垂直運(yùn)動(dòng)利用重力輔助排石。每日進(jìn)行3-5次,每次10分鐘為宜,避免過(guò)度疲勞。
觀察2-4周若未排出或出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿需及時(shí)就醫(yī),必要時(shí)采用體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
輸尿管結(jié)石11x7mm屬于中等大小結(jié)石,多數(shù)情況下可通過(guò)藥物排石或體外碎石治療,但存在梗阻風(fēng)險(xiǎn)需密切觀察。
1、結(jié)石評(píng)估:11x7mm結(jié)石可能卡在輸尿管狹窄段,導(dǎo)致腎積水或感染,需通過(guò)超聲或CT明確位置及腎功能影響程度。
2、治療選擇:直徑小于10mm結(jié)石首選藥物排石,可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、排石顆粒;超過(guò)10mm建議體外沖擊波碎石。
建議每日飲水2000ml以上,避免高草酸飲食,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就診泌尿外科。