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腎結(jié)石有尿意卻尿不多

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問題描述:
腎結(jié)石有尿意卻尿不多

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張國喜
張國喜 北京大學(xué)人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師

腎結(jié)石患者出現(xiàn)尿意頻繁但尿量減少的癥狀,可能與結(jié)石阻塞尿路、膀胱刺激征、尿路感染或神經(jīng)反射異常有關(guān)。

1. 結(jié)石阻塞:

結(jié)石卡在輸尿管或尿道時導(dǎo)致排尿不暢,需通過體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉和山莨菪堿。

2. 膀胱刺激:

結(jié)石摩擦膀胱壁引發(fā)尿頻尿急,建議增加飲水量沖刷尿道,可遵醫(yī)囑使用索利那新、托特羅定或黃酮哌酯緩解癥狀。

3. 尿路感染:

結(jié)石繼發(fā)感染時伴隨排尿灼痛,需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素等抗生素治療。

4. 神經(jīng)反射:

結(jié)石刺激引發(fā)異常神經(jīng)信號傳導(dǎo),可通過熱敷緩解痙攣,嚴(yán)重時需用間苯三酚或阿托品解除平滑肌痙攣。

每日保持2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱時應(yīng)立即急診處理。

其它精選問題

推薦 輸尿管結(jié)石11x7mm嚴(yán)重嗎

輸尿管結(jié)石11x7mm屬于中等大小結(jié)石,多數(shù)情況下可通過藥物排石或體外碎石治療,但存在梗阻風(fēng)險需密切觀察。

1、結(jié)石評估:

11x7mm結(jié)石可能卡在輸尿管狹窄段,導(dǎo)致腎積水或感染,需通過超聲或CT明確位置及腎功能影響程度。

2、治療選擇:

直徑小于10mm結(jié)石首選藥物排石,可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、排石顆粒;超過10mm建議體外沖擊波碎石。

建議每日飲水2000ml以上,避免高草酸飲食,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就診泌尿外科。

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