健康知道
輸尿管結(jié)石應(yīng)掛泌尿外科，可能由尿路梗阻、代謝異常、尿路感染、飲水不足等原因引起。
1、泌尿外科泌尿外科是處理輸尿管結(jié)石的首選科室，醫(yī)生會(huì)通過(guò)影像學(xué)檢查明確結(jié)石位置及大小，并根據(jù)情況制定治療方案。
2、急診科若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱等急性癥狀，需立即前往急診科處理，急診科可進(jìn)行止痛、抗感染等緊急干預(yù)。
3、腎內(nèi)科對(duì)于反復(fù)發(fā)作的結(jié)石患者，腎內(nèi)科可幫助排查代謝性疾病如高尿酸血癥、高鈣尿癥等潛在病因。
4、疼痛科若結(jié)石導(dǎo)致慢性疼痛或術(shù)后疼痛控制不佳，疼痛科可提供專業(yè)鎮(zhèn)痛管理。
確診輸尿管結(jié)石后需增加每日飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
腎內(nèi)結(jié)石大于一公分多數(shù)情況下可以碎石。具體處理方式主要有體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石、藥物輔助排石等。
1、體外沖擊波碎石適用于1-2厘米的腎結(jié)石，通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，無(wú)需手術(shù)切口，但需評(píng)估結(jié)石硬度及腎功能。
2、輸尿管鏡碎石采用輸尿管軟鏡直達(dá)結(jié)石部位，配合激光或氣壓彈道碎石，適合腎盂或上盞結(jié)石，需全身麻醉但創(chuàng)傷較小。
3、經(jīng)皮腎鏡碎石針對(duì)較大或復(fù)雜結(jié)石，通過(guò)背部穿刺建立通道進(jìn)行碎石取石，需住院治療，術(shù)后可能留置腎造瘺管。
4、藥物輔助排石結(jié)石小于5毫米時(shí)可配合枸櫞酸氫鉀鈉、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進(jìn)排出，但需定期復(fù)查結(jié)石位置變化。
碎石前需完善泌尿系CT評(píng)估結(jié)石位置及腎功能，術(shù)后注意每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入。
