健康知道
腎結(jié)石并發(fā)癥引起的腰痛可通過多飲水、熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、體位調(diào)整等方式緩解。腎結(jié)石導(dǎo)致的腰痛通常由結(jié)石移動刺激尿路、繼發(fā)感染、輸尿管痙攣、腎積水等因素引起。
1、多飲水：每日飲水超過2000毫升有助于稀釋尿液促進結(jié)石排出，建議選擇溫水并均勻分配飲用量，避免短時間內(nèi)大量飲水增加腎臟負擔。
2、熱敷：用40℃左右熱毛巾敷于腰部疼痛區(qū)域，每次15-20分鐘可緩解肌肉痙攣，注意防止燙傷皮膚，急性劇烈疼痛時需結(jié)合其他措施。
3、藥物鎮(zhèn)痛：雙氯芬酸鈉栓劑、布洛芬緩釋膠囊、曲馬多片等可遵醫(yī)囑使用，需注意非甾體抗炎藥可能加重腎功能損害，感染性結(jié)石需聯(lián)用抗生素。
4、體位調(diào)整：結(jié)石位于上尿路時可采用膝胸臥位，下段結(jié)石建議健側(cè)臥位配合跳躍動作，改變體位可能幫助結(jié)石移位減輕梗阻性疼痛。
出現(xiàn)發(fā)熱、血尿或持續(xù)劇痛需立即就醫(yī)，日常應(yīng)限制草酸鈣含量高的菠菜、濃茶等食物攝入，適當增加檸檬酸含量高的柑橘類水果輔助預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
腎內(nèi)結(jié)石大于一公分多數(shù)情況下可以碎石。具體處理方式主要有體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石、藥物輔助排石等。
1、體外沖擊波碎石適用于1-2厘米的腎結(jié)石，通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，無需手術(shù)切口，但需評估結(jié)石硬度及腎功能。
2、輸尿管鏡碎石采用輸尿管軟鏡直達結(jié)石部位，配合激光或氣壓彈道碎石，適合腎盂或上盞結(jié)石，需全身麻醉但創(chuàng)傷較小。
3、經(jīng)皮腎鏡碎石針對較大或復(fù)雜結(jié)石，通過背部穿刺建立通道進行碎石取石，需住院治療，術(shù)后可能留置腎造瘺管。
4、藥物輔助排石結(jié)石小于5毫米時可配合枸櫞酸氫鉀鈉、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進排出，但需定期復(fù)查結(jié)石位置變化。
碎石前需完善泌尿系CT評估結(jié)石位置及腎功能，術(shù)后注意每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入。
