健康知道
輸尿管中段結(jié)石多數(shù)情況下可以自行排出，具體與結(jié)石大小、輸尿管通暢度、患者飲水量及活動量等因素有關(guān)。
1、結(jié)石大小：直徑小于6毫米的結(jié)石自然排出概率較高，超過6毫米的結(jié)石可能需醫(yī)療干預(yù)。
2、輸尿管狀態(tài)：輸尿管無狹窄或畸形時(shí)更易排出，既往有炎癥或手術(shù)史可能影響結(jié)石移動。
3、飲水量：每日飲水超過2000毫升可增加尿流沖刷作用，有助于結(jié)石下移。
4、活動方式：適度跳躍運(yùn)動配合體位變化，能促進(jìn)結(jié)石向膀胱方向移動。
建議出現(xiàn)腎絞痛或發(fā)熱時(shí)及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生可能根據(jù)情況使用坦索羅辛等藥物輔助排石，或采用體外沖擊波碎石等治療。
腎內(nèi)結(jié)石大于一公分多數(shù)情況下可以碎石。具體處理方式主要有體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石、藥物輔助排石等。
1、體外沖擊波碎石適用于1-2厘米的腎結(jié)石，通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，無需手術(shù)切口，但需評估結(jié)石硬度及腎功能。
2、輸尿管鏡碎石采用輸尿管軟鏡直達(dá)結(jié)石部位，配合激光或氣壓彈道碎石，適合腎盂或上盞結(jié)石，需全身麻醉但創(chuàng)傷較小。
3、經(jīng)皮腎鏡碎石針對較大或復(fù)雜結(jié)石，通過背部穿刺建立通道進(jìn)行碎石取石，需住院治療，術(shù)后可能留置腎造瘺管。
4、藥物輔助排石結(jié)石小于5毫米時(shí)可配合枸櫞酸氫鉀鈉、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進(jìn)排出，但需定期復(fù)查結(jié)石位置變化。
碎石前需完善泌尿系CT評估結(jié)石位置及腎功能，術(shù)后注意每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入。
