腎結(jié)石可能引發(fā)腰部、下腹部、腹股溝及會(huì)陰部疼痛,疼痛程度從鈍痛到劇烈絞痛不等,通常伴隨血尿、排尿困難等癥狀。
1、腰部疼痛結(jié)石卡在腎盂或輸尿管上段時(shí),表現(xiàn)為單側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛或陣發(fā)性絞痛,可能放射至同側(cè)肋骨區(qū)域。
2、下腹部疼痛結(jié)石移動(dòng)至輸尿管中段時(shí),疼痛可轉(zhuǎn)移至下腹部,呈絞痛性質(zhì),常伴有惡心嘔吐等消化道癥狀。
3、腹股溝疼痛結(jié)石下行至輸尿管下段時(shí),疼痛放射至同側(cè)腹股溝區(qū),男性可能伴有睪丸牽涉痛,女性可表現(xiàn)為大陰唇疼痛。
4、會(huì)陰部疼痛結(jié)石嵌頓在輸尿管膀胱開(kāi)口處時(shí),除排尿刺痛外,會(huì)出現(xiàn)會(huì)陰部放射性疼痛,常伴隨尿頻尿急等膀胱刺激癥狀。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈疼痛或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后疼痛緩解方法主要有藥物鎮(zhèn)痛、物理干預(yù)、體位調(diào)整、飲食管理。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚,或阿片類藥物如曲馬多,可有效控制術(shù)后疼痛。需警惕藥物過(guò)敏及胃腸道不良反應(yīng)。
2、物理干預(yù)術(shù)后48小時(shí)內(nèi)可在手術(shù)側(cè)腰部間歇性冰敷,每次15-20分鐘,有助于減輕組織水腫引發(fā)的脹痛。避免熱敷導(dǎo)致血管擴(kuò)張出血。
3、體位調(diào)整采用30度側(cè)臥位可減輕輸尿管支架管刺激,雙膝間墊軟枕保持脊柱中立位。避免突然翻身或劇烈咳嗽增加腹壓。
4、飲食管理術(shù)后6小時(shí)起分次飲用溫開(kāi)水,24小時(shí)內(nèi)飲水量達(dá)到2000毫升,稀釋尿液減少結(jié)晶沉積。限制高草酸食物如菠菜、濃茶攝入。
建議術(shù)后1周內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng),觀察排尿性狀,出現(xiàn)持續(xù)血尿或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。保持每日尿量超過(guò)2000毫升有助于殘石排出。