健康知道
輸尿管結(jié)石患者可就診于泌尿外科、急診科、腎內(nèi)科、普通外科等科室，優(yōu)先選擇三級綜合醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院。
1、泌尿外科泌尿外科是首選科室，可處理結(jié)石引起的腎絞痛、血尿等癥狀，開展體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等治療。
2、急診科突發(fā)劇烈腰痛伴嘔吐時需緊急處理，急診科能快速緩解疼痛并進(jìn)行初步評估，必要時轉(zhuǎn)診泌尿外科。
3、腎內(nèi)科合并腎功能異常或需長期代謝評估者，腎內(nèi)科可進(jìn)行結(jié)石成分分析和代謝性疾病篩查。
4、普通外科基層醫(yī)院若無泌尿?qū)？?，普通外科可處理簡單病例，?fù)雜情況建議轉(zhuǎn)診上級醫(yī)院。
建議選擇具備24小時急診碎石能力的醫(yī)院，就診時攜帶既往檢查報告，急性發(fā)作期避免自行服用止痛藥掩蓋病情。
4毫米的結(jié)石通常可以通過B超檢查發(fā)現(xiàn)。B超對結(jié)石的檢出能力主要與結(jié)石成分、位置、設(shè)備分辨率以及操作者經(jīng)驗有關(guān)。
1、結(jié)石成分：尿酸結(jié)石等非鈣化性結(jié)石在B超下顯影較淡，可能影響檢出率，而草酸鈣結(jié)石等鈣化性結(jié)石顯影更清晰。
2、結(jié)石位置：腎盂或輸尿管上段的結(jié)石更容易被檢出，輸尿管中下段可能受腸道氣體干擾而漏診。
3、設(shè)備分辨率：高頻探頭對微小結(jié)石的識別更敏感，部分基層醫(yī)院的低端設(shè)備可能漏診4毫米以下的結(jié)石。
4、操作者經(jīng)驗：超聲醫(yī)師的技術(shù)水平直接影響結(jié)石檢出率，經(jīng)驗豐富的醫(yī)師能通過多切面掃查提高診斷準(zhǔn)確性。
建議結(jié)合尿液檢查評估血尿情況，必要時可通過CT平掃進(jìn)一步確診，日常需保持每日2000毫升以上飲水量促進(jìn)結(jié)石排出。
