健康知道
腎結(jié)石位于下盞可通過藥物排石、體位引流、體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、遺傳等因素引起。
1、藥物排石遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物松弛輸尿管并促進結(jié)石排出，適用于直徑小于6毫米的結(jié)石。
2、體位引流采用頭低臀高位配合適當運動，利用重力幫助結(jié)石從腎下盞移出，需在醫(yī)生指導下重復進行。
3、體外沖擊波碎石通過高頻聲波將結(jié)石粉碎成小顆粒，適用于直徑10-20毫米的結(jié)石，需評估腎功能及結(jié)石硬度。
4、經(jīng)皮腎鏡取石在超聲引導下建立通道直接取出結(jié)石，適用于大于20毫米的復雜結(jié)石或合并解剖異常者。
每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。
4毫米的結(jié)石通?？梢酝ㄟ^B超檢查發(fā)現(xiàn)。B超對結(jié)石的檢出能力主要與結(jié)石成分、位置、設(shè)備分辨率以及操作者經(jīng)驗有關(guān)。
1、結(jié)石成分：尿酸結(jié)石等非鈣化性結(jié)石在B超下顯影較淡，可能影響檢出率，而草酸鈣結(jié)石等鈣化性結(jié)石顯影更清晰。
2、結(jié)石位置：腎盂或輸尿管上段的結(jié)石更容易被檢出，輸尿管中下段可能受腸道氣體干擾而漏診。
3、設(shè)備分辨率：高頻探頭對微小結(jié)石的識別更敏感，部分基層醫(yī)院的低端設(shè)備可能漏診4毫米以下的結(jié)石。
4、操作者經(jīng)驗：超聲醫(yī)師的技術(shù)水平直接影響結(jié)石檢出率，經(jīng)驗豐富的醫(yī)師能通過多切面掃查提高診斷準確性。
建議結(jié)合尿液檢查評估血尿情況，必要時可通過CT平掃進一步確診，日常需保持每日2000毫升以上飲水量促進結(jié)石排出。
