健康知道
多數(shù)情況下直徑小于5毫米的膀胱結石無須手術。膀胱結石的處理方式主要有藥物排石、增加飲水量、調(diào)整飲食結構、體外沖擊波碎石。
1、藥物排石：枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液，鹽酸坦索羅辛膠囊松弛輸尿管平滑肌，復方金錢草顆粒促進小結石排出。藥物需在醫(yī)生指導下使用。
2、增加飲水量：每日飲水超過2000毫升可增加尿量沖刷結石，建議分次飲用白開水或淡檸檬水，避免濃茶和碳酸飲料。
3、調(diào)整飲食結構：減少高草酸食物如菠菜、竹筍，限制每日鈉鹽攝入不超過5克，適量補充低脂乳制品維持鈣平衡。
4、體外沖擊波碎石：適用于4-10毫米的結石，通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結石，可能需要重復進行1-3次治療，術后需配合藥物排石。
建議每3-6個月復查泌尿系超聲監(jiān)測結石變化，出現(xiàn)血尿、排尿中斷或發(fā)熱癥狀需立即就診。日常避免久坐憋尿，適度跳躍運動有助于微小結石排出。
4毫米的結石通?？梢酝ㄟ^B超檢查發(fā)現(xiàn)。B超對結石的檢出能力主要與結石成分、位置、設備分辨率以及操作者經(jīng)驗有關。
1、結石成分：尿酸結石等非鈣化性結石在B超下顯影較淡，可能影響檢出率，而草酸鈣結石等鈣化性結石顯影更清晰。
2、結石位置：腎盂或輸尿管上段的結石更容易被檢出，輸尿管中下段可能受腸道氣體干擾而漏診。
3、設備分辨率：高頻探頭對微小結石的識別更敏感，部分基層醫(yī)院的低端設備可能漏診4毫米以下的結石。
4、操作者經(jīng)驗：超聲醫(yī)師的技術水平直接影響結石檢出率，經(jīng)驗豐富的醫(yī)師能通過多切面掃查提高診斷準確性。
建議結合尿液檢查評估血尿情況，必要時可通過CT平掃進一步確診，日常需保持每日2000毫升以上飲水量促進結石排出。
.jpg)
