健康知道
腎結(jié)石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、局部熱敷、體位調(diào)整、飲水排石等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動刺激輸尿管、泌尿系統(tǒng)痙攣、繼發(fā)感染、梗阻性積水等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛：非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可減輕炎癥性疼痛，解痙藥如鹽酸坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌，嚴(yán)重疼痛可遵醫(yī)囑使用阿片類藥物如曲馬多。
2、局部熱敷：用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，每次15-20分鐘，有助于緩解肌肉痙攣。避免高溫燙傷皮膚，熱敷期間可配合深呼吸放松。
3、體位調(diào)整：結(jié)石位于上段輸尿管時采取健側(cè)臥位，下段結(jié)石可嘗試膝胸臥位。改變體位可能幫助結(jié)石移位減輕嵌頓，但需避免劇烈翻滾動作。
4、飲水排石：每日飲水量達(dá)到2000-3000毫升，可增加尿流沖刷作用。建議分次飲用溫開水，排尿時過濾收集尿液觀察是否排出結(jié)石。
疼痛持續(xù)超過6小時或伴隨發(fā)熱血尿需急診處理，日常應(yīng)限制草酸鈣含量高的食物如菠菜堅果，適度跳躍運(yùn)動有助于小結(jié)石排出。
4毫米的結(jié)石通?？梢酝ㄟ^B超檢查發(fā)現(xiàn)。B超對結(jié)石的檢出能力主要與結(jié)石成分、位置、設(shè)備分辨率以及操作者經(jīng)驗有關(guān)。
1、結(jié)石成分：尿酸結(jié)石等非鈣化性結(jié)石在B超下顯影較淡，可能影響檢出率，而草酸鈣結(jié)石等鈣化性結(jié)石顯影更清晰。
2、結(jié)石位置：腎盂或輸尿管上段的結(jié)石更容易被檢出，輸尿管中下段可能受腸道氣體干擾而漏診。
3、設(shè)備分辨率：高頻探頭對微小結(jié)石的識別更敏感，部分基層醫(yī)院的低端設(shè)備可能漏診4毫米以下的結(jié)石。
4、操作者經(jīng)驗：超聲醫(yī)師的技術(shù)水平直接影響結(jié)石檢出率，經(jīng)驗豐富的醫(yī)師能通過多切面掃查提高診斷準(zhǔn)確性。
建議結(jié)合尿液檢查評估血尿情況，必要時可通過CT平掃進(jìn)一步確診，日常需保持每日2000毫升以上飲水量促進(jìn)結(jié)石排出。
