健康知道
尿結(jié)石長期滯留可能引發(fā)尿路梗阻、腎功能損害、尿路感染和膀胱刺激癥狀。結(jié)石長期未排出會(huì)導(dǎo)致尿液引流受阻，可能誘發(fā)腎積水、腎盂腎炎等并發(fā)癥。
1、尿路梗阻結(jié)石卡在輸尿管或尿道形成機(jī)械性阻塞，導(dǎo)致患側(cè)腰部脹痛、排尿困難，嚴(yán)重時(shí)引起腎盂內(nèi)壓力升高?？赏ㄟ^體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻。
2、腎功能損害長期梗阻會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率下降，可能出現(xiàn)血肌酐升高、腎皮質(zhì)變薄等改變。需通過解除梗阻、保護(hù)腎功能治療，必要時(shí)進(jìn)行血液凈化。
3、尿路感染結(jié)石作為異物易滋生細(xì)菌，誘發(fā)腎盂腎炎或膀胱炎，表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻尿急。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用敏感抗生素，如左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素。
4、膀胱刺激下段結(jié)石摩擦膀胱黏膜可引起尿頻尿急血尿，長期刺激可能增加膀胱癌變風(fēng)險(xiǎn)。建議多飲水沖刷尿路，必要時(shí)行膀胱鏡下碎石術(shù)。
每日保持2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，適度跳躍運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出，出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
4毫米的結(jié)石通?？梢酝ㄟ^B超檢查發(fā)現(xiàn)。B超對(duì)結(jié)石的檢出能力主要與結(jié)石成分、位置、設(shè)備分辨率以及操作者經(jīng)驗(yàn)有關(guān)。
1、結(jié)石成分：尿酸結(jié)石等非鈣化性結(jié)石在B超下顯影較淡，可能影響檢出率，而草酸鈣結(jié)石等鈣化性結(jié)石顯影更清晰。
2、結(jié)石位置：腎盂或輸尿管上段的結(jié)石更容易被檢出，輸尿管中下段可能受腸道氣體干擾而漏診。
3、設(shè)備分辨率：高頻探頭對(duì)微小結(jié)石的識(shí)別更敏感，部分基層醫(yī)院的低端設(shè)備可能漏診4毫米以下的結(jié)石。
4、操作者經(jīng)驗(yàn)：超聲醫(yī)師的技術(shù)水平直接影響結(jié)石檢出率，經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師能通過多切面掃查提高診斷準(zhǔn)確性。
建議結(jié)合尿液檢查評(píng)估血尿情況，必要時(shí)可通過CT平掃進(jìn)一步確診，日常需保持每日2000毫升以上飲水量促進(jìn)結(jié)石排出。
