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尿結(jié)石激光碎石手術(shù)一般需要20-60分鐘，實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石大小、結(jié)石位置、設(shè)備類型、患者配合度等多種因素的影響。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石通?？稍?0分鐘內(nèi)完成，超過10毫米的復(fù)雜結(jié)石可能需要更長時(shí)間。
2、結(jié)石位置腎盂結(jié)石操作時(shí)間較短，輸尿管中下段結(jié)石因定位困難可能延長手術(shù)時(shí)間。
3、設(shè)備類型鈥激光碎石效率較高，傳統(tǒng)氣壓彈道碎石可能需要重復(fù)進(jìn)行。
4、患者配合度術(shù)中體位保持良好可縮短時(shí)間，肥胖或存在解剖異常者可能增加操作難度。
術(shù)后建議多飲水促進(jìn)殘?jiān)懦觯苊鈩×疫\(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查超聲監(jiān)測排石情況。
腎內(nèi)結(jié)石大于一公分多數(shù)情況下可以碎石。具體處理方式主要有體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石、藥物輔助排石等。
1、體外沖擊波碎石適用于1-2厘米的腎結(jié)石，通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，無需手術(shù)切口，但需評估結(jié)石硬度及腎功能。
2、輸尿管鏡碎石采用輸尿管軟鏡直達(dá)結(jié)石部位，配合激光或氣壓彈道碎石，適合腎盂或上盞結(jié)石，需全身麻醉但創(chuàng)傷較小。
3、經(jīng)皮腎鏡碎石針對較大或復(fù)雜結(jié)石，通過背部穿刺建立通道進(jìn)行碎石取石，需住院治療，術(shù)后可能留置腎造瘺管。
4、藥物輔助排石結(jié)石小于5毫米時(shí)可配合枸櫞酸氫鉀鈉、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進(jìn)排出，但需定期復(fù)查結(jié)石位置變化。
碎石前需完善泌尿系CT評估結(jié)石位置及腎功能，術(shù)后注意每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入。
