健康知道
腎結(jié)石隨尿液排出時可能產(chǎn)生劇烈疼痛、排尿異常及肉眼可見變化，典型表現(xiàn)包括突發(fā)刀割樣腰痛、血尿、排尿中斷感以及尿道異物感。
1、突發(fā)劇痛結(jié)石通過輸尿管時引發(fā)腎絞痛，疼痛從腰部向腹股溝放射，常伴冷汗與嘔吐，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液或硫酸阿托品注射液緩解癥狀。
2、肉眼血尿結(jié)石摩擦尿路黏膜導致出血，尿液呈粉紅或洗肉水色，建議完善尿常規(guī)檢查，必要時服用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊或血尿安膠囊控制出血。
3、排尿中斷膀胱結(jié)石可能堵塞尿道內(nèi)口造成尿流突然停止，需改變體位才能繼續(xù)排尿，可通過體外沖擊波碎石或膀胱鏡取石術處理，常用藥物包括枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、消石膠囊等。
4、尿道異物感結(jié)石通過尿道時產(chǎn)生明顯摩擦感，男性患者可能描述為"砂礫通過感"，排出后建議收集結(jié)石進行成分分析，可預防性服用腎石通顆粒、尿石通丸或復方金錢草顆粒。
每日飲水2000毫升以上有助于預防復發(fā)，限制高草酸食物攝入，突發(fā)持續(xù)腰痛或發(fā)熱需立即急診處理。
輸尿管內(nèi)結(jié)石多數(shù)情況下可以自行排出，具體與結(jié)石大小、位置、輸尿管條件等因素有關。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石通常可隨尿液排出，建議多飲水并適當運動促進排出。
2、結(jié)石位置位于輸尿管上段的結(jié)石排出難度較大，中下段結(jié)石更易排出，可通過體位改變輔助排石。
3、輸尿管條件輸尿管無狹窄或畸形時結(jié)石更易排出，存在解剖異常者可能需要醫(yī)療干預。
4、癥狀程度劇烈腎絞痛或持續(xù)發(fā)熱提示可能需藥物或手術治療，如體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等癥狀時應及時就醫(yī)，日常保持每日2000毫升以上飲水量，避免高草酸飲食。
