健康知道
結(jié)石手術(shù)可通過體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石、經(jīng)皮腎鏡取石、開放手術(shù)取石等方式治療。結(jié)石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、遺傳等因素引起。
1、體外沖擊波碎石：利用高能沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒，隨尿液自然排出，適用于腎盂或輸尿管上段結(jié)石，治療前需評估結(jié)石大小與位置。
2、輸尿管鏡碎石取石：經(jīng)尿道置入輸尿管鏡，采用激光或氣壓彈道粉碎結(jié)石并取出，適用于輸尿管中下段結(jié)石，術(shù)后可能留置雙J管預(yù)防狹窄。
3、經(jīng)皮腎鏡取石：在腰部建立通道直達(dá)腎臟，通過腎鏡粉碎并取出較大結(jié)石，適用于復(fù)雜腎結(jié)石，需監(jiān)測出血及感染風(fēng)險。
4、開放手術(shù)取石：通過手術(shù)切口直接取出結(jié)石，僅用于合并解剖畸形或上述方法失敗的極少數(shù)病例，創(chuàng)傷較大且恢復(fù)期長。
術(shù)后需增加飲水量促進(jìn)殘石排出，限制高草酸高嘌呤飲食，定期復(fù)查泌尿系超聲評估結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
輸尿管內(nèi)結(jié)石多數(shù)情況下可以自行排出，具體與結(jié)石大小、位置、輸尿管條件等因素有關(guān)。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石通?？呻S尿液排出，建議多飲水并適當(dāng)運(yùn)動促進(jìn)排出。
2、結(jié)石位置位于輸尿管上段的結(jié)石排出難度較大，中下段結(jié)石更易排出，可通過體位改變輔助排石。
3、輸尿管條件輸尿管無狹窄或畸形時結(jié)石更易排出，存在解剖異常者可能需要醫(yī)療干預(yù)。
4、癥狀程度劇烈腎絞痛或持續(xù)發(fā)熱提示可能需藥物或手術(shù)治療，如體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，日常保持每日2000毫升以上飲水量，避免高草酸飲食。
