健康知道
腎泥沙結(jié)石多數(shù)情況下可通過多飲水、藥物輔助等方式排出，實(shí)際排出難度與結(jié)石大小、位置、個(gè)體差異等因素有關(guān)。
1、結(jié)石體積直徑小于5毫米的泥沙結(jié)石通?？勺孕信懦?，建議每日飲水量超過2000毫升促進(jìn)排泄，醫(yī)生可能開具坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓或排石顆粒等藥物。
2、輸尿管狀態(tài)結(jié)石位于腎盂時(shí)較易排出，若卡頓在輸尿管狹窄處需藥物擴(kuò)張輸尿管，常用藥物包括鹽酸特拉唑嗪、黃體酮注射液及尿石通丸。
3、代謝異常高尿酸血癥或高鈣尿癥患者易形成新結(jié)石，需同時(shí)治療原發(fā)病，可能使用別嘌醇、枸櫞酸氫鉀鈉或腎石通顆粒控制代謝紊亂。
4、解剖變異存在腎盂輸尿管連接部狹窄等先天畸形時(shí)，結(jié)石排出概率降低，必要時(shí)需行輸尿管鏡取石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)。
日常需限制草酸含量高的食物攝入，適度跳躍運(yùn)動有助于結(jié)石位移，若出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿應(yīng)及時(shí)復(fù)查泌尿系超聲。
輸尿管內(nèi)結(jié)石多數(shù)情況下可以自行排出，具體與結(jié)石大小、位置、輸尿管條件等因素有關(guān)。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石通常可隨尿液排出，建議多飲水并適當(dāng)運(yùn)動促進(jìn)排出。
2、結(jié)石位置位于輸尿管上段的結(jié)石排出難度較大，中下段結(jié)石更易排出，可通過體位改變輔助排石。
3、輸尿管條件輸尿管無狹窄或畸形時(shí)結(jié)石更易排出，存在解剖異常者可能需要醫(yī)療干預(yù)。
4、癥狀程度劇烈腎絞痛或持續(xù)發(fā)熱提示可能需藥物或手術(shù)治療，如體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，日常保持每日2000毫升以上飲水量，避免高草酸飲食。
