膀胱結(jié)石患者可選擇泌尿外科、急診科、普通外科或結(jié)石??漆t(yī)院就診,具體選擇需根據(jù)結(jié)石大小、癥狀嚴(yán)重程度及并發(fā)癥風(fēng)險決定。
1、泌尿外科泌尿外科是膀胱結(jié)石的首選科室,可進(jìn)行超聲檢查、膀胱鏡取石等專業(yè)診療,適合反復(fù)發(fā)作或合并排尿困難的患者。
2、急診科突發(fā)劇烈腰痛伴血尿等急癥時需立即就診急診科,排除腎絞痛或尿路梗阻等危急情況。
3、普通外科基層醫(yī)院若無泌尿?qū)?疲胀ㄍ饪瓶砷_展膀胱切開取石等基礎(chǔ)手術(shù),適合結(jié)石直徑較大的患者。
4、結(jié)石??漆t(yī)院??漆t(yī)院配備體外沖擊波碎石等先進(jìn)設(shè)備,適合復(fù)雜性結(jié)石或需微創(chuàng)治療的患者。
建議優(yōu)先選擇具備泌尿?qū)?频亩壱陨厢t(yī)院,就診時攜帶既往檢查報告,避免劇烈運(yùn)動并保持每日2000毫升飲水量。
腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后疼痛緩解方法主要有藥物鎮(zhèn)痛、物理干預(yù)、體位調(diào)整、飲食管理。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、對乙酰氨基酚,或阿片類藥物如曲馬多,可有效控制術(shù)后疼痛。需警惕藥物過敏及胃腸道不良反應(yīng)。
2、物理干預(yù)術(shù)后48小時內(nèi)可在手術(shù)側(cè)腰部間歇性冰敷,每次15-20分鐘,有助于減輕組織水腫引發(fā)的脹痛。避免熱敷導(dǎo)致血管擴(kuò)張出血。
3、體位調(diào)整采用30度側(cè)臥位可減輕輸尿管支架管刺激,雙膝間墊軟枕保持脊柱中立位。避免突然翻身或劇烈咳嗽增加腹壓。
4、飲食管理術(shù)后6小時起分次飲用溫開水,24小時內(nèi)飲水量達(dá)到2000毫升,稀釋尿液減少結(jié)晶沉積。限制高草酸食物如菠菜、濃茶攝入。
建議術(shù)后1周內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動,觀察排尿性狀,出現(xiàn)持續(xù)血尿或發(fā)熱需及時復(fù)診。保持每日尿量超過2000毫升有助于殘石排出。