健康知道
輸尿管結(jié)石通常需要治療，治療方法主要有大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石自然排出，適合直徑小于5毫米的結(jié)石。
2、藥物排石可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并促進(jìn)排石，通常伴隨腎絞痛癥狀。
3、體外碎石適用于直徑5-10毫米的結(jié)石，通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出，可能出現(xiàn)血尿等短期并發(fā)癥。
4、輸尿管鏡術(shù)針對較大結(jié)石或碎石失敗病例，通過尿道置入內(nèi)鏡直接取出結(jié)石，術(shù)后需留置輸尿管支架管。
建議結(jié)石患者限制高草酸食物攝入，適度運動促進(jìn)排石，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測病情變化。
4毫米的結(jié)石通常可以通過B超檢查發(fā)現(xiàn)。B超對結(jié)石的檢出能力主要與結(jié)石成分、位置、設(shè)備分辨率以及操作者經(jīng)驗有關(guān)。
1、結(jié)石成分：尿酸結(jié)石等非鈣化性結(jié)石在B超下顯影較淡，可能影響檢出率，而草酸鈣結(jié)石等鈣化性結(jié)石顯影更清晰。
2、結(jié)石位置：腎盂或輸尿管上段的結(jié)石更容易被檢出，輸尿管中下段可能受腸道氣體干擾而漏診。
3、設(shè)備分辨率：高頻探頭對微小結(jié)石的識別更敏感，部分基層醫(yī)院的低端設(shè)備可能漏診4毫米以下的結(jié)石。
4、操作者經(jīng)驗：超聲醫(yī)師的技術(shù)水平直接影響結(jié)石檢出率，經(jīng)驗豐富的醫(yī)師能通過多切面掃查提高診斷準(zhǔn)確性。
建議結(jié)合尿液檢查評估血尿情況，必要時可通過CT平掃進(jìn)一步確診，日常需保持每日2000毫升以上飲水量促進(jìn)結(jié)石排出。
