健康知道
腎結石好轉的癥狀主要有疼痛緩解、排尿恢復、無血尿、無發(fā)熱。腎結石排出或溶解后，患者癥狀通常會明顯改善。
1、疼痛緩解結石排出后腎絞痛消失，腰部鈍痛減輕，活動時無放射痛。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、硫酸嗎啡緩釋片等藥物緩解殘留不適。
2、排尿恢復排尿不暢或中斷現象消失，尿流恢復通暢，無殘余尿感。可能與結石移動至膀胱或尿道后排出有關，需復查超聲確認。
3、無血尿鏡下血尿或肉眼血尿消失，尿液顏色恢復正常。結石摩擦尿路黏膜導致的出血停止，建議多次尿常規(guī)復查。
4、無發(fā)熱繼發(fā)尿路感染引起的發(fā)熱消退，無寒戰(zhàn)、乏力等感染癥狀。需監(jiān)測體溫，必要時繼續(xù)使用左氧氟沙星、頭孢曲松鈉、磷霉素氨丁三醇等抗生素。
建議每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監(jiān)測復發(fā)情況。
4毫米的結石通?？梢酝ㄟ^B超檢查發(fā)現。B超對結石的檢出能力主要與結石成分、位置、設備分辨率以及操作者經驗有關。
1、結石成分：尿酸結石等非鈣化性結石在B超下顯影較淡，可能影響檢出率，而草酸鈣結石等鈣化性結石顯影更清晰。
2、結石位置：腎盂或輸尿管上段的結石更容易被檢出，輸尿管中下段可能受腸道氣體干擾而漏診。
3、設備分辨率：高頻探頭對微小結石的識別更敏感，部分基層醫(yī)院的低端設備可能漏診4毫米以下的結石。
4、操作者經驗：超聲醫(yī)師的技術水平直接影響結石檢出率，經驗豐富的醫(yī)師能通過多切面掃查提高診斷準確性。
建議結合尿液檢查評估血尿情況，必要時可通過CT平掃進一步確診，日常需保持每日2000毫升以上飲水量促進結石排出。
