健康知道
腎結(jié)石的典型癥狀包括腰部隱痛、排尿異常、血尿和惡心嘔吐。癥狀發(fā)展通常從早期鈍痛逐漸進(jìn)展為劇烈絞痛，嚴(yán)重時(shí)可伴隨感染或腎功能損害。
1、腰部隱痛早期多表現(xiàn)為單側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛，活動(dòng)后可能加重。與小結(jié)石在腎盂內(nèi)移動(dòng)刺激有關(guān)，可通過增加飲水量促進(jìn)結(jié)石排出。
2、排尿異常可能出現(xiàn)尿頻、尿急或排尿中斷，因結(jié)石阻塞尿路導(dǎo)致。伴隨尿道灼熱感時(shí)需警惕尿路感染，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素等抗生素。
3、血尿結(jié)石摩擦尿路黏膜可引起肉眼或鏡下血尿，常與疼痛同時(shí)發(fā)生。嚴(yán)重血尿需排除腫瘤等疾病，必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸或酚磺乙胺止血。
4、惡心嘔吐腎絞痛發(fā)作時(shí)常伴隨自主神經(jīng)反射性癥狀，與輸尿管痙攣有關(guān)。劇烈嘔吐時(shí)可使用甲氧氯普胺或多潘立酮緩解，同時(shí)需靜脈補(bǔ)液防止脫水。
每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)，限制高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
結(jié)石在輸尿管能否排出與結(jié)石大小、位置、輸尿管狀態(tài)等因素有關(guān)，直徑小于5毫米的結(jié)石多數(shù)可自行排出，主要通過多飲水、藥物輔助、運(yùn)動(dòng)促進(jìn)、醫(yī)療干預(yù)等方式處理。
1、結(jié)石大小：直徑小于5毫米的結(jié)石自然排出概率較高，可通過增加飲水量幫助沖刷輸尿管，醫(yī)生可能開具坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓等藥物緩解癥狀。
2、結(jié)石位置：位于輸尿管上段的結(jié)石排出難度較大，可能伴隨劇烈腰痛，需結(jié)合體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等醫(yī)療手段。
3、輸尿管狀態(tài)：存在輸尿管狹窄或畸形時(shí)結(jié)石易嵌頓，表現(xiàn)為持續(xù)性絞痛，需通過輸尿管支架置入解除梗阻。
4、個(gè)體差異：代謝異?；蚍磸?fù)結(jié)石病史者排出效率較低，建議完善24小時(shí)尿液成分分析指導(dǎo)預(yù)防。
每日飲水2000毫升以上，避免高草酸飲食，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化，突發(fā)劇烈腹痛或發(fā)熱需急診處理。
