健康知道
腎結(jié)石反復(fù)發(fā)作可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、體外碎石、手術(shù)取石等方式干預(yù)。
1、飲水量不足每日飲水量低于1500毫升會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮，增加晶體沉積風(fēng)險(xiǎn)。建議保持每日2000-3000毫升飲水量，均勻分配于全天，避免濃茶和碳酸飲料。
2、高鹽高蛋白飲食過(guò)量攝入動(dòng)物蛋白和鈉鹽會(huì)升高尿鈣、尿酸排泄。每日食鹽控制在5克以下，減少動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物，增加蔬菜水果攝入。
3、尿路感染變形桿菌等病原體產(chǎn)生的尿素酶可分解尿素形成磷酸銨鎂結(jié)石。伴有尿頻尿急癥狀時(shí)可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素。
4、代謝異常甲狀旁腺功能亢進(jìn)或高尿酸血癥可能導(dǎo)致鈣鹽或尿酸結(jié)晶。表現(xiàn)為血鈣升高或尿酸異常，需針對(duì)原發(fā)病使用別嘌醇、枸櫞酸鉀等藥物調(diào)節(jié)代謝。
建議定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查，保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)小結(jié)石排出，出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
結(jié)石在輸尿管能否排出與結(jié)石大小、位置、輸尿管狀態(tài)等因素有關(guān)，直徑小于5毫米的結(jié)石多數(shù)可自行排出，主要通過(guò)多飲水、藥物輔助、運(yùn)動(dòng)促進(jìn)、醫(yī)療干預(yù)等方式處理。
1、結(jié)石大小：直徑小于5毫米的結(jié)石自然排出概率較高，可通過(guò)增加飲水量幫助沖刷輸尿管，醫(yī)生可能開(kāi)具坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓等藥物緩解癥狀。
2、結(jié)石位置：位于輸尿管上段的結(jié)石排出難度較大，可能伴隨劇烈腰痛，需結(jié)合體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等醫(yī)療手段。
3、輸尿管狀態(tài)：存在輸尿管狹窄或畸形時(shí)結(jié)石易嵌頓，表現(xiàn)為持續(xù)性絞痛，需通過(guò)輸尿管支架置入解除梗阻。
4、個(gè)體差異：代謝異?；蚍磸?fù)結(jié)石病史者排出效率較低，建議完善24小時(shí)尿液成分分析指導(dǎo)預(yù)防。
每日飲水2000毫升以上，避免高草酸飲食，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化，突發(fā)劇烈腹痛或發(fā)熱需急診處理。
