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尿道管結(jié)石可能是腎結(jié)石移動(dòng)所致，也可能由局部因素直接形成，常見原因有尿路梗阻、代謝異常、感染及解剖結(jié)構(gòu)異常。
1、腎結(jié)石移動(dòng)腎結(jié)石脫落進(jìn)入輸尿管后可能卡在尿道形成尿道管結(jié)石，表現(xiàn)為突發(fā)腰痛向會(huì)陰放射，可通過多飲水促進(jìn)排石，必要時(shí)行體外沖擊波碎石。
2、尿路梗阻前列腺增生或尿道狹窄導(dǎo)致尿液滯留，礦物質(zhì)沉積形成原發(fā)尿道結(jié)石，可能伴隨排尿中斷、尿滴瀝，需解除梗阻并采用鈥激光碎石。
3、代謝異常高鈣尿癥或高尿酸血癥使尿液中結(jié)晶過飽和，直接在尿道沉積成石，通常需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并服用枸櫞酸鉀等調(diào)節(jié)劑。
4、尿路感染變形桿菌等產(chǎn)脲酶菌感染導(dǎo)致堿性尿，易形成磷酸銨鎂結(jié)石，伴有尿頻尿急癥狀，需控制感染并使用乙酰羥肟酸抑制劑。
每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
腎結(jié)石7毫米可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎結(jié)石的形成通常與水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因有關(guān)。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，通過松弛輸尿管平滑肌和堿化尿液促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石適用于7-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，利用高能沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒，需配合藥物輔助排石，可能出現(xiàn)血尿等短暫副作用。
3、輸尿管鏡取石適用于中下段輸尿管結(jié)石，通過尿道置入纖細(xì)內(nèi)鏡直接取出或激光粉碎結(jié)石，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
4、經(jīng)皮腎鏡取石適用于大于20毫米的復(fù)雜腎結(jié)石，在腰部建立微小通道進(jìn)行碎石取石，需要全身麻醉，可能存在出血、感染等風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需監(jiān)測腎功能。
每日飲水2000毫升以上，限制草酸含量高的食物如菠菜、濃茶，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況，出現(xiàn)劇烈腰痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。
