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排腎結(jié)石效果較好的藥物主要有枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓、碳酸氫鈉片等，需根據(jù)結(jié)石成分及醫(yī)生指導(dǎo)選擇。
1、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒適用于尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石，通過堿化尿液溶解結(jié)石，需配合大量飲水。
2、坦索羅辛α受體阻滯劑可松弛輸尿管平滑肌，幫助直徑小于10毫米的輸尿管下段結(jié)石排出。
3、雙氯芬酸鈉栓非甾體抗炎藥能緩解結(jié)石移動(dòng)引發(fā)的腎絞痛，適用于急性疼痛發(fā)作期。
4、碳酸氫鈉片用于尿酸結(jié)石的輔助治療，調(diào)節(jié)尿液酸堿度，需監(jiān)測(cè)尿pH值避免過度堿化。
腎結(jié)石患者每日飲水量應(yīng)超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。
腎結(jié)石7毫米可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎結(jié)石的形成通常與水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因有關(guān)。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，通過松弛輸尿管平滑肌和堿化尿液促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石適用于7-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，利用高能沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒，需配合藥物輔助排石，可能出現(xiàn)血尿等短暫副作用。
3、輸尿管鏡取石適用于中下段輸尿管結(jié)石，通過尿道置入纖細(xì)內(nèi)鏡直接取出或激光粉碎結(jié)石，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
4、經(jīng)皮腎鏡取石適用于大于20毫米的復(fù)雜腎結(jié)石，在腰部建立微小通道進(jìn)行碎石取石，需要全身麻醉，可能存在出血、感染等風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需監(jiān)測(cè)腎功能。
每日飲水2000毫升以上，限制草酸含量高的食物如菠菜、濃茶，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況，出現(xiàn)劇烈腰痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。
