健康知道
輸尿管結石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、物理緩解、體位調(diào)整、醫(yī)療干預等方式緩解。疼痛通常由結石移動刺激輸尿管、局部痙攣、繼發(fā)感染、尿路梗阻等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，或解痙藥如鹽酸坦索羅辛、山莨菪堿，嚴重時可短期應用阿片類藥物如曲馬多。
2、物理緩解熱敷患側腰腹部有助于緩解肌肉痙攣，水溫不超過40攝氏度，每次15-20分鐘。適當按摩腰背部可幫助分散注意力。
3、體位調(diào)整采取疼痛緩解體位如膝胸臥位，有助于減輕輸尿管張力。避免劇烈運動導致結石移動加重疼痛。
4、醫(yī)療干預當結石直徑超過6毫米或伴隨發(fā)熱血尿時，需急診處理。體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石可解除梗阻。
疼痛期間每日飲水量應達到2000毫升以上，避免高草酸食物如菠菜，適度跳躍運動可能促進結石排出。
雙腎結石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。雙腎結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、藥物排石：枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液，坦索羅辛膠囊松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉栓緩解疼痛。適用于直徑小于6毫米的結石。
2、體外碎石：通過沖擊波將結石粉碎后自然排出，創(chuàng)傷小但需重復治療。可能與結石硬度、定位準確性有關，通常伴有血尿、腰痛等癥狀。
3、輸尿管鏡取石：經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接粉碎取出結石，適合輸尿管中下段結石。可能與解剖異常有關，表現(xiàn)為劇烈腎絞痛、排尿困難。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：建立皮膚到腎臟的通道粉碎較大結石，適用于超過2厘米的復雜結石。常與腎盂畸形相關，易引發(fā)發(fā)熱、感染等癥狀。
每日飲水2000毫升以上，限制菠菜動物內(nèi)臟攝入，定期復查超聲監(jiān)測結石變化，復發(fā)患者建議完善甲狀旁腺功能檢查。
