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突然之間腎疼可能由泌尿系統(tǒng)感染、腎結(jié)石、肌肉拉傷、腎囊腫等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、排石治療、休息觀察、囊腫引流等方式緩解。
1、泌尿系統(tǒng)感染細(xì)菌逆行感染導(dǎo)致腎盂腎炎,表現(xiàn)為單側(cè)腰部鈍痛伴尿頻尿急??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。
2、腎結(jié)石結(jié)石移動(dòng)引發(fā)腎絞痛,疼痛呈刀割樣并向會(huì)陰放射。建議口服雙氯芬酸鈉緩釋片、消旋山莨菪堿片、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物解痙排石。
3、肌肉拉傷劇烈運(yùn)動(dòng)或姿勢(shì)不當(dāng)造成腰部肌肉勞損,疼痛隨體位改變加重??赏ㄟ^(guò)熱敷、按摩等物理方式緩解,無(wú)須特殊用藥。
4、腎囊腫囊腫增大壓迫腎包膜引發(fā)脹痛,超聲檢查可確診。直徑超過(guò)5厘米需穿刺引流,必要時(shí)行腹腔鏡囊腫去頂術(shù)。
突發(fā)腎區(qū)疼痛建議立即暫停活動(dòng),采取側(cè)臥屈膝體位減輕壓力,避免攝入高草酸食物,若疼痛持續(xù)超過(guò)6小時(shí)或伴血尿需急診就醫(yī)。
雙腎結(jié)石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。雙腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、藥物排石:枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液,坦索羅辛膠囊松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉栓緩解疼痛。適用于直徑小于6毫米的結(jié)石。
2、體外碎石:通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出,創(chuàng)傷小但需重復(fù)治療。可能與結(jié)石硬度、定位準(zhǔn)確性有關(guān),通常伴有血尿、腰痛等癥狀。
3、輸尿管鏡取石:經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接粉碎取出結(jié)石,適合輸尿管中下段結(jié)石??赡芘c解剖異常有關(guān),表現(xiàn)為劇烈腎絞痛、排尿困難。
4、經(jīng)皮腎鏡取石:建立皮膚到腎臟的通道粉碎較大結(jié)石,適用于超過(guò)2厘米的復(fù)雜結(jié)石。常與腎盂畸形相關(guān),易引發(fā)發(fā)熱、感染等癥狀。
每日飲水2000毫升以上,限制菠菜動(dòng)物內(nèi)臟攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化,復(fù)發(fā)患者建議完善甲狀旁腺功能檢查。