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結(jié)石可能反復(fù)出現(xiàn)隱痛或陣痛，主要與結(jié)石移動(dòng)、梗阻程度、繼發(fā)感染及個(gè)體敏感性有關(guān)。
1、結(jié)石移動(dòng)結(jié)石在泌尿系統(tǒng)內(nèi)移動(dòng)時(shí)摩擦黏膜，可能引發(fā)間歇性隱痛，建議多飲水促進(jìn)排石，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或消旋山莨菪堿片。
2、梗阻程度結(jié)石造成不完全梗阻時(shí)表現(xiàn)為時(shí)輕時(shí)重的脹痛，需通過(guò)超聲評(píng)估梗阻位置，必要時(shí)采用體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。
3、繼發(fā)感染結(jié)石合并感染時(shí)疼痛伴隨發(fā)熱，可能與大腸埃希菌或變形桿菌感染有關(guān)，需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇散。
4、個(gè)體差異部分患者對(duì)疼痛敏感度較高，微小結(jié)石也可能誘發(fā)明顯癥狀，建議定期復(fù)查泌尿系CT，避免高草酸飲食。
每日保持2000毫升以上飲水量，限制菠菜、豆制品等高嘌呤食物攝入，適度跳躍運(yùn)動(dòng)有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
雙腎結(jié)石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。雙腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、藥物排石：枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液，坦索羅辛膠囊松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉栓緩解疼痛。適用于直徑小于6毫米的結(jié)石。
2、體外碎石：通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出，創(chuàng)傷小但需重復(fù)治療?？赡芘c結(jié)石硬度、定位準(zhǔn)確性有關(guān)，通常伴有血尿、腰痛等癥狀。
3、輸尿管鏡取石：經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接粉碎取出結(jié)石，適合輸尿管中下段結(jié)石。可能與解剖異常有關(guān)，表現(xiàn)為劇烈腎絞痛、排尿困難。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：建立皮膚到腎臟的通道粉碎較大結(jié)石，適用于超過(guò)2厘米的復(fù)雜結(jié)石。常與腎盂畸形相關(guān)，易引發(fā)發(fā)熱、感染等癥狀。
每日飲水2000毫升以上，限制菠菜動(dòng)物內(nèi)臟攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化，復(fù)發(fā)患者建議完善甲狀旁腺功能檢查。
