健康知道
腎結(jié)石患者在睡覺醒來時可能出現(xiàn)疼痛發(fā)作，疼痛程度與結(jié)石位置、大小及是否引發(fā)梗阻有關(guān)。
1、體位改變刺激睡眠中體位變化可能使結(jié)石移動，刺激腎盂或輸尿管黏膜引發(fā)絞痛，建議疼痛時保持制動并熱敷緩解。
2、夜間尿液濃縮睡眠時飲水減少導(dǎo)致尿液濃縮，結(jié)晶沉積可能加重結(jié)石對尿路的摩擦，建議睡前適量飲水稀釋尿液。
3、輸尿管痙攣結(jié)石卡頓可引發(fā)輸尿管平滑肌痙攣性疼痛，表現(xiàn)為腰腹部刀割樣痛，可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉或山莨菪堿等藥物緩解。
4、繼發(fā)感染加重合并尿路感染時夜間免疫力下降可能加重炎癥反應(yīng)，出現(xiàn)發(fā)熱伴絞痛，需用頭孢克肟、左氧氟沙星或磷霉素等抗感染治療。
建議腎結(jié)石患者保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈疼痛或發(fā)熱需立即急診處理。
腎結(jié)石12毫米可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。結(jié)石體積較大可能由代謝異常、尿路梗阻、感染、飲食因素等原因引起。
1、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液，鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉栓緩解疼痛。適用于表面光滑且無嵌頓的結(jié)石。
2、體外沖擊波碎石通過高能沖擊波將結(jié)石粉碎成小于4毫米的顆粒。需配合大量飲水促進(jìn)排石，可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。
3、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡，用激光或氣壓彈道碎石后取出。適用于中下段輸尿管結(jié)石，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
4、經(jīng)皮腎鏡取石在腰部建立通道直接粉碎并取出結(jié)石。適合腎盂或上盞較大結(jié)石，可能發(fā)生出血或感染等風(fēng)險。
每日飲水量應(yīng)超過2000毫升，限制高草酸食物如菠菜，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況。出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腰痛需立即就醫(yī)。
