健康知道
腎結(jié)石無法手術(shù)時(shí)可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、調(diào)整飲食、中醫(yī)治療等方式緩解。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、藥物排石：腎結(jié)石直徑小于6毫米時(shí)可使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進(jìn)排石，藥物可能引起胃腸道不適或過敏反應(yīng)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
2、體外碎石：體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的腎結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出，治療前需評估腎功能及凝血功能，可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等并發(fā)癥。
3、飲食調(diào)整：每日飲水超過2000毫升有助于預(yù)防結(jié)石形成，限制菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤食物，適當(dāng)補(bǔ)充柑橘類水果可增加尿枸櫞酸含量。
4、中醫(yī)治療：金錢草、海金沙等中草藥可輔助利尿排石，針灸刺激腎俞、膀胱俞等穴位能緩解疼痛，需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
建議定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化，出現(xiàn)發(fā)熱、無尿等急癥時(shí)需立即就醫(yī)，長期結(jié)石梗阻可能導(dǎo)致腎積水或腎功能損害。
腎結(jié)石12毫米可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。結(jié)石體積較大可能由代謝異常、尿路梗阻、感染、飲食因素等原因引起。
1、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可堿化尿液，鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉栓緩解疼痛。適用于表面光滑且無嵌頓的結(jié)石。
2、體外沖擊波碎石通過高能沖擊波將結(jié)石粉碎成小于4毫米的顆粒。需配合大量飲水促進(jìn)排石，可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。
3、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡，用激光或氣壓彈道碎石后取出。適用于中下段輸尿管結(jié)石，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
4、經(jīng)皮腎鏡取石在腰部建立通道直接粉碎并取出結(jié)石。適合腎盂或上盞較大結(jié)石，可能發(fā)生出血或感染等風(fēng)險(xiǎn)。
每日飲水量應(yīng)超過2000毫升，限制高草酸食物如菠菜，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況。出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腰痛需立即就醫(yī)。
