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腎結(jié)石一點(diǎn)一公分有多大

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問題描述:
腎結(jié)石一點(diǎn)一公分有多大

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張國(guó)喜
張國(guó)喜 北京大學(xué)人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師

腎結(jié)石直徑1.1公分屬于中等大小結(jié)石,約相當(dāng)于黃豆粒大小,可能引起尿路梗阻或感染風(fēng)險(xiǎn)。

1、體積對(duì)比

1.1公分結(jié)石體積約為0.7立方厘米,接近標(biāo)準(zhǔn)黃豆(直徑0.8-1.2公分)的尺寸,顯著大于芝麻粒大小的微小結(jié)石。

2、臨床意義

該尺寸結(jié)石有概率卡在輸尿管(直徑約0.3-0.5公分)造成腎絞痛,但仍有自然排出的可能性,需結(jié)合結(jié)石位置和形狀綜合評(píng)估。

3、影像表現(xiàn)

在B超檢查中表現(xiàn)為強(qiáng)回聲伴聲影,CT值通常超過300HU,X線平片檢出率約60%-70%。

4、處理原則

多數(shù)需體外沖擊波碎石治療,合并感染或梗阻時(shí)可能需輸尿管鏡取石,極少數(shù)光滑的結(jié)石可通過藥物排石。

建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。

其它精選問題

推薦 腎結(jié)石12mm怎么治最好

腎結(jié)石12毫米可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。結(jié)石體積較大可能由代謝異常、尿路梗阻、感染、飲食因素等原因引起。

1、藥物排石

枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液,鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉栓緩解疼痛。適用于表面光滑且無嵌頓的結(jié)石。

2、體外沖擊波碎石

通過高能沖擊波將結(jié)石粉碎成小于4毫米的顆粒。需配合大量飲水促進(jìn)排石,可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。

3、輸尿管鏡取石

經(jīng)尿道置入輸尿管鏡,用激光或氣壓彈道碎石后取出。適用于中下段輸尿管結(jié)石,術(shù)后需留置雙J管2-4周。

4、經(jīng)皮腎鏡取石

在腰部建立通道直接粉碎并取出結(jié)石。適合腎盂或上盞較大結(jié)石,可能發(fā)生出血或感染等風(fēng)險(xiǎn)。

每日飲水量應(yīng)超過2000毫升,限制高草酸食物如菠菜,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腰痛需立即就醫(yī)。

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