健康知道
腎結(jié)石1.1厘米通常可以通過(guò)體外沖擊波碎石術(shù)治療，具體需結(jié)合結(jié)石位置、腎功能及患者體質(zhì)評(píng)估。主要治療方式有體外碎石、藥物排石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、體外碎石適用于硬度較低的結(jié)石，通過(guò)高能沖擊波將結(jié)石分解成小顆粒，需配合多飲水促進(jìn)排出。禁忌證包括孕婦、凝血功能障礙者。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液，坦索羅辛能擴(kuò)張輸尿管，雙氯芬酸鈉緩解疼痛。適用于直徑小于0.6厘米的結(jié)石輔助治療。
3、輸尿管鏡碎石經(jīng)尿道置入激光光纖粉碎結(jié)石，適合中下段輸尿管結(jié)石。術(shù)后可能需留置雙J管2-4周，存在尿路感染風(fēng)險(xiǎn)。
4、經(jīng)皮腎鏡取石在腰部建立通道直接取出結(jié)石，適用于較大或復(fù)雜腎結(jié)石。需評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后住院觀察3-5天。
每日飲水量建議超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。突發(fā)劇烈腰痛伴血尿需急診處理。
腎結(jié)石12毫米可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。結(jié)石體積較大可能由代謝異常、尿路梗阻、感染、飲食因素等原因引起。
1、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可堿化尿液，鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉栓緩解疼痛。適用于表面光滑且無(wú)嵌頓的結(jié)石。
2、體外沖擊波碎石通過(guò)高能沖擊波將結(jié)石粉碎成小于4毫米的顆粒。需配合大量飲水促進(jìn)排石，可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。
3、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡，用激光或氣壓彈道碎石后取出。適用于中下段輸尿管結(jié)石，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
4、經(jīng)皮腎鏡取石在腰部建立通道直接粉碎并取出結(jié)石。適合腎盂或上盞較大結(jié)石，可能發(fā)生出血或感染等風(fēng)險(xiǎn)。
每日飲水量應(yīng)超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物如菠菜，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腰痛需立即就醫(yī)。
