健康知道
腎內(nèi)泥沙樣結(jié)石可通過增加飲水量、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療、體外沖擊波碎石等方式治療。泥沙樣結(jié)石通常由尿液濃縮、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、增加飲水量每日飲水量保持在2000毫升以上，有助于稀釋尿液濃度，減少結(jié)晶沉積。建議選擇白開水或檸檬水，避免濃茶咖啡等含草酸飲料。
2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)限制鈉鹽和動物蛋白攝入，增加柑橘類水果和綠葉蔬菜。避免食用菠菜、竹筍等高草酸食物，減少尿酸結(jié)石形成風(fēng)險。
3、藥物治療可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀顆粒、別嘌呤醇片、坦索羅辛緩釋膠囊等藥物。枸櫞酸鉀能堿化尿液，別嘌呤醇抑制尿酸生成，坦索羅辛幫助輸尿管擴(kuò)張。
4、體外沖擊波碎石對于直徑超過5毫米的結(jié)石，可采用體外沖擊波碎石術(shù)。該治療無需切口，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出。
定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲，保持適度運(yùn)動促進(jìn)排石，出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿應(yīng)及時就醫(yī)。
直徑小于5毫米的泌尿系結(jié)石多數(shù)可自行排出，實(shí)際排出概率與結(jié)石位置、患者尿路解剖結(jié)構(gòu)、日常飲水量及是否合并感染等因素有關(guān)。
1、結(jié)石大?。?p>直徑小于5毫米的結(jié)石自然排出概率較高，超過6毫米的結(jié)石通常需要醫(yī)療干預(yù)。輸尿管生理狹窄處直徑約3毫米，是影響排石的關(guān)鍵因素。2、結(jié)石位置：腎盂結(jié)石較輸尿管結(jié)石更難排出，輸尿管下段結(jié)石比上段更易排出。結(jié)石嵌頓在輸尿管狹窄處時可能需體外沖擊波碎石。
3、尿路條件：存在先天性尿路狹窄或前列腺增生者排石困難。每日飲水量超過2000毫升可增加尿流沖刷作用，有助于結(jié)石移動。
4、并發(fā)癥因素：合并尿路感染或腎積水時需優(yōu)先控制感染。劇烈腎絞痛發(fā)作提示結(jié)石移動，可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛等藥物擴(kuò)張輸尿管。
建議結(jié)石患者保持每日3000毫升以上飲水量，避免高草酸飲食，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化，急性梗阻時須及時就醫(yī)。
