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經(jīng)期通常不建議進(jìn)行輸尿管結(jié)石手術(shù)。經(jīng)期手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)可能增加術(shù)中出血、術(shù)后感染概率，需綜合評估結(jié)石梗阻程度、患者疼痛耐受度等因素。
1、凝血功能變化經(jīng)期女性凝血功能生理性下降，手術(shù)創(chuàng)面止血難度增大，可能延長手術(shù)時(shí)間。非緊急情況建議避開經(jīng)期。
2、感染風(fēng)險(xiǎn)升高經(jīng)血逆流可能增加尿路感染風(fēng)險(xiǎn)，尤其輸尿管鏡等侵入性操作。術(shù)前需完善尿常規(guī)檢查排除潛在感染。
3、疼痛管理復(fù)雜經(jīng)期痛經(jīng)與結(jié)石絞痛癥狀易重疊，影響鎮(zhèn)痛藥物選擇。合并嚴(yán)重腎絞痛時(shí)需由泌尿外科醫(yī)生評估手術(shù)必要性。
4、術(shù)后護(hù)理難度經(jīng)期衛(wèi)生護(hù)理與術(shù)后導(dǎo)尿管維護(hù)存在交叉，增加護(hù)理負(fù)擔(dān)。擇期手術(shù)建議月經(jīng)結(jié)束后3-7天進(jìn)行。
若結(jié)石導(dǎo)致急性腎積水或頑固性疼痛需急診手術(shù)，應(yīng)告知醫(yī)生月經(jīng)情況并加強(qiáng)術(shù)后抗感染措施，日常注意保持會(huì)陰清潔。
直徑小于5毫米的泌尿系結(jié)石多數(shù)可自行排出，實(shí)際排出概率與結(jié)石位置、患者尿路解剖結(jié)構(gòu)、日常飲水量及是否合并感染等因素有關(guān)。
1、結(jié)石大小：直徑小于5毫米的結(jié)石自然排出概率較高，超過6毫米的結(jié)石通常需要醫(yī)療干預(yù)。輸尿管生理狹窄處直徑約3毫米，是影響排石的關(guān)鍵因素。
2、結(jié)石位置：腎盂結(jié)石較輸尿管結(jié)石更難排出，輸尿管下段結(jié)石比上段更易排出。結(jié)石嵌頓在輸尿管狹窄處時(shí)可能需體外沖擊波碎石。
3、尿路條件：存在先天性尿路狹窄或前列腺增生者排石困難。每日飲水量超過2000毫升可增加尿流沖刷作用，有助于結(jié)石移動(dòng)。
4、并發(fā)癥因素：合并尿路感染或腎積水時(shí)需優(yōu)先控制感染。劇烈腎絞痛發(fā)作提示結(jié)石移動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛等藥物擴(kuò)張輸尿管。
建議結(jié)石患者保持每日3000毫升以上飲水量，避免高草酸飲食，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化，急性梗阻時(shí)須及時(shí)就醫(yī)。
