健康知道
膀胱結(jié)石手術(shù)通常不會引起明顯疼痛，術(shù)中會采用麻醉措施。疼痛感受主要與麻醉方式、結(jié)石大小、術(shù)后恢復(fù)情況等因素有關(guān)。
1、麻醉方式全麻或椎管內(nèi)麻醉可完全阻斷痛覺，局部麻醉下可能感知輕微牽拉不適。
2、結(jié)石體積較大結(jié)石需延長手術(shù)時間或擴大操作范圍，可能增加術(shù)后傷口牽涉痛。
3、手術(shù)路徑經(jīng)尿道微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷較小，開放手術(shù)切口疼痛相對明顯但可控。
4、個體差異疼痛閾值不同會影響主觀感受，術(shù)后鎮(zhèn)痛方案可有效緩解不適。
術(shù)后建議多飲水促進排尿，避免劇烈運動，按醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物并定期復(fù)查。
直徑小于5毫米的泌尿系結(jié)石多數(shù)可自行排出，實際排出概率與結(jié)石位置、患者尿路解剖結(jié)構(gòu)、日常飲水量及是否合并感染等因素有關(guān)。
1、結(jié)石大?。?p>直徑小于5毫米的結(jié)石自然排出概率較高，超過6毫米的結(jié)石通常需要醫(yī)療干預(yù)。輸尿管生理狹窄處直徑約3毫米，是影響排石的關(guān)鍵因素。2、結(jié)石位置：腎盂結(jié)石較輸尿管結(jié)石更難排出，輸尿管下段結(jié)石比上段更易排出。結(jié)石嵌頓在輸尿管狹窄處時可能需體外沖擊波碎石。
3、尿路條件：存在先天性尿路狹窄或前列腺增生者排石困難。每日飲水量超過2000毫升可增加尿流沖刷作用，有助于結(jié)石移動。
4、并發(fā)癥因素：合并尿路感染或腎積水時需優(yōu)先控制感染。劇烈腎絞痛發(fā)作提示結(jié)石移動，可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛等藥物擴張輸尿管。
建議結(jié)石患者保持每日3000毫升以上飲水量，避免高草酸飲食，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化，急性梗阻時須及時就醫(yī)。
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