健康知道
腎結(jié)石檢查主要包括尿液檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查和結(jié)石成分分析。
1、尿液檢查通過(guò)尿常規(guī)和24小時(shí)尿液分析評(píng)估尿液中紅細(xì)胞、白細(xì)胞、結(jié)晶物等指標(biāo)，幫助判斷是否存在感染或代謝異常。
2、血液檢查檢測(cè)血鈣、血尿酸、肌酐等指標(biāo)，可發(fā)現(xiàn)高鈣血癥、高尿酸血癥等可能導(dǎo)致結(jié)石形成的代謝性疾病。
3、影像學(xué)檢查超聲檢查作為首選篩查手段，CT尿路造影能精確定位結(jié)石位置和大小，腹部X線平片適用于陽(yáng)性結(jié)石的初步判斷。
4、結(jié)石成分分析通過(guò)收集排出或取出的結(jié)石進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室分析，明確結(jié)石成分可為后續(xù)預(yù)防提供針對(duì)性方案。
檢查前建議保持正常飲食和飲水，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，女性患者需避開(kāi)月經(jīng)期，檢查后遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性治療和預(yù)防。
直徑小于5毫米的泌尿系結(jié)石多數(shù)可自行排出，實(shí)際排出概率與結(jié)石位置、患者尿路解剖結(jié)構(gòu)、日常飲水量及是否合并感染等因素有關(guān)。
1、結(jié)石大?。?p>直徑小于5毫米的結(jié)石自然排出概率較高，超過(guò)6毫米的結(jié)石通常需要醫(yī)療干預(yù)。輸尿管生理狹窄處直徑約3毫米，是影響排石的關(guān)鍵因素。2、結(jié)石位置：腎盂結(jié)石較輸尿管結(jié)石更難排出，輸尿管下段結(jié)石比上段更易排出。結(jié)石嵌頓在輸尿管狹窄處時(shí)可能需體外沖擊波碎石。
3、尿路條件：存在先天性尿路狹窄或前列腺增生者排石困難。每日飲水量超過(guò)2000毫升可增加尿流沖刷作用，有助于結(jié)石移動(dòng)。
4、并發(fā)癥因素：合并尿路感染或腎積水時(shí)需優(yōu)先控制感染。劇烈腎絞痛發(fā)作提示結(jié)石移動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛等藥物擴(kuò)張輸尿管。
建議結(jié)石患者保持每日3000毫升以上飲水量，避免高草酸飲食，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化，急性梗阻時(shí)須及時(shí)就醫(yī)。
