多發(fā)腎結(jié)石多數(shù)情況下可以進(jìn)行體外沖擊波碎石治療。體外碎石適用于結(jié)石直徑小于20毫米、位于腎盂或上段輸尿管的情況,具體需評(píng)估結(jié)石數(shù)量、位置、腎功能及患者體質(zhì)等因素。
1、結(jié)石大小直徑5-20毫米的腎結(jié)石是體外碎石的最佳適應(yīng)癥,過(guò)大的結(jié)石可能需分次碎石或聯(lián)合其他治療。
2、結(jié)石位置腎盂及上段輸尿管結(jié)石碎石成功率較高,中下段輸尿管結(jié)石因受骨骼遮擋可能影響定位。
3、腎功能評(píng)估需通過(guò)靜脈腎盂造影或CT確認(rèn)患側(cè)腎功能存在,嚴(yán)重腎積水或腎功能喪失者不宜碎石。
4、體質(zhì)禁忌孕婦、凝血功能障礙、嚴(yán)重肥胖或骨骼畸形患者需選擇其他治療方式。
術(shù)后需增加飲水量至每日2000毫升以上,限制高草酸飲食,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)排石情況,出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腰痛需及時(shí)復(fù)診。
處理腎結(jié)石一般需要3000元到30000元,實(shí)際費(fèi)用受到結(jié)石大小、治療方法、醫(yī)院級(jí)別、并發(fā)癥等因素的影響。
1、結(jié)石大小較小的結(jié)石可通過(guò)藥物排石,費(fèi)用較低;較大結(jié)石需體外碎石或手術(shù),費(fèi)用顯著增加。
2、治療方法藥物排石約3000-5000元,體外沖擊波碎石約8000-15000元,輸尿管鏡手術(shù)約20000-30000元。
3、醫(yī)院級(jí)別三甲醫(yī)院費(fèi)用通常高于二級(jí)醫(yī)院,不同地區(qū)醫(yī)療定價(jià)標(biāo)準(zhǔn)也存在差異。
4、并發(fā)癥合并感染、腎功能損害等情況需延長(zhǎng)住院時(shí)間或增加治療項(xiàng)目,費(fèi)用相應(yīng)提高。
建議出現(xiàn)腎結(jié)石癥狀及時(shí)就醫(yī),早期干預(yù)可降低治療成本,術(shù)后注意多飲水、限制高草酸飲食有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。