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玻璃體混濁后脫離是怎么回事

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玻璃體混濁后脫離是怎么回事

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周瑋琰
周瑋琰 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

玻璃體混濁后脫離可能由年齡增長、高度近視、眼部外傷、葡萄膜炎等原因引起,可通過藥物治療、激光治療、玻璃體切割術(shù)、定期復(fù)查等方式干預(yù)。

1、年齡增長

玻璃體自然老化導(dǎo)致液化,膠原纖維塌陷形成混濁。無須特殊治療,建議避免劇烈運(yùn)動減少視網(wǎng)膜牽拉風(fēng)險。

2、高度近視

眼軸延長使玻璃體腔擴(kuò)大,加速玻璃體變性脫離。可能與視網(wǎng)膜變薄、黃斑病變有關(guān),通常表現(xiàn)為飛蚊癥加重、閃光感??勺襻t(yī)囑使用卵磷脂絡(luò)合碘片、氨碘肽滴眼液、普羅碘銨注射液。

3、眼部外傷

外力沖擊導(dǎo)致玻璃體纖維斷裂或出血??赡芘c視網(wǎng)膜裂孔、玻璃體積血有關(guān),通常表現(xiàn)為突發(fā)視野缺損。需緊急處理原發(fā)損傷,必要時行玻璃體切除術(shù)。

4、葡萄膜炎

炎癥細(xì)胞滲出導(dǎo)致玻璃體蛋白變性。可能與免疫異常、感染有關(guān),通常伴隨眼紅眼痛??勺襻t(yī)囑使用醋酸潑尼松龍滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液、妥布霉素地塞米松眼膏。

日常避免長時間用眼疲勞,突然出現(xiàn)視力下降或視野缺損需立即就醫(yī)排查視網(wǎng)膜脫離。

其它精選問題

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寶寶下睫毛倒睫可通過按摩眼瞼、使用人工淚液、臨時粘貼矯正、手術(shù)治療等方式改善。倒睫通常由眼瞼發(fā)育異常、瞼緣炎、先天畸形、外傷瘢痕等原因引起。

1、按摩眼瞼

家長需每日用潔凈手指輕柔按摩寶寶下眼瞼邊緣,幫助睫毛向外生長。適合輕度倒睫且無眼部感染的嬰幼兒。

2、人工淚液

家長需遵醫(yī)囑使用不含防腐劑的人工淚液緩解睫毛摩擦角膜引起的不適??蛇x用玻璃酸鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等。

3、臨時粘貼矯正

家長需用醫(yī)用膠帶將下瞼皮膚向外下方牽拉固定,使睫毛暫時脫離角膜。需在醫(yī)生指導(dǎo)下操作并定期更換膠帶。

4、手術(shù)治療

嚴(yán)重倒睫伴角膜損傷需行瞼內(nèi)翻矯正術(shù),可能與先天性瞼板發(fā)育不良有關(guān),表現(xiàn)為頻繁揉眼、畏光流淚。手術(shù)方式包括縫線法、瞼板楔形切除術(shù)等。

家長需定期觀察寶寶是否出現(xiàn)眼紅、分泌物增多等癥狀,避免自行拔除倒睫。哺乳期母親可適當(dāng)增加維生素A含量高的食物。

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