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腎結(jié)石放置雙J管手術(shù)中一般出血量較少，實(shí)際出血情況與患者凝血功能、術(shù)中操作難度、既往泌尿系統(tǒng)手術(shù)史、結(jié)石位置等因素有關(guān)。
1、凝血功能凝血功能障礙可能增加術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)前需完善凝血檢查，必要時(shí)進(jìn)行干預(yù)。
2、操作難度復(fù)雜結(jié)石或輸尿管狹窄可能增加器械摩擦導(dǎo)致出血，經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生可降低該風(fēng)險(xiǎn)。
3、手術(shù)史既往有泌尿系統(tǒng)手術(shù)史者可能存在組織粘連，分離過程中可能出現(xiàn)較多滲血。
4、結(jié)石位置腎盂或輸尿管上段結(jié)石操作空間小，黏膜損傷概率相對(duì)較高，但多數(shù)為少量滲血。
術(shù)后建議多飲水保持尿量，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，按醫(yī)囑定期復(fù)查雙J管位置及腎功能情況。
腎結(jié)石患者沖涼后疼痛加劇可能與水溫刺激、輸尿管痙攣、結(jié)石位置移動(dòng)、尿路感染等因素有關(guān)，需結(jié)合具體癥狀判斷病因并及時(shí)就醫(yī)。
1. 水溫刺激冷水刺激可能導(dǎo)致腎區(qū)血管收縮，局部血液循環(huán)受阻引發(fā)疼痛，建議保持水溫接近體溫，避免突然冷熱交替。
2. 輸尿管痙攣熱水可能誘發(fā)輸尿管平滑肌痙攣，結(jié)石嵌頓部位壓力增高，表現(xiàn)為絞痛加劇，可遵醫(yī)囑使用山莨菪堿、間苯三酚、黃體酮等解痙藥物。
3. 結(jié)石位移體位改變或水流沖擊可能使結(jié)石移動(dòng)劃傷黏膜，出現(xiàn)血尿伴疼痛，需通過超聲定位結(jié)石大小，必要時(shí)行體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。
4. 尿路感染沖涼時(shí)細(xì)菌可能逆行感染，加重尿路炎癥反應(yīng)，常見發(fā)熱伴排尿痛，需完善尿常規(guī)檢查，可選用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。
日常應(yīng)保持每日2000毫升飲水量，限制高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或血尿需急診處理。
