健康知道
腎結(jié)石手術(shù)一般需要30分鐘到2小時，實際時間受到手術(shù)方式、結(jié)石大小、結(jié)石位置、患者體質(zhì)等多種因素的影響。
1、手術(shù)方式：經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)通常耗時較短，而經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)或腹腔鏡手術(shù)可能需更長時間。
2、結(jié)石大小：直徑小于2厘米的結(jié)石處理較快，巨大結(jié)石或鹿角形結(jié)石需分階段手術(shù)。
3、結(jié)石位置：腎盂結(jié)石較易處理，腎下盞結(jié)石因解剖位置特殊可能延長手術(shù)時間。
4、患者體質(zhì)：合并泌尿系統(tǒng)畸形、肥胖或凝血功能障礙者可能增加手術(shù)難度與時長。
術(shù)后建議多飲水保持每日尿量超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。
直徑小于5毫米的泌尿系結(jié)石多數(shù)可自行排出，實際排出概率與結(jié)石位置、患者尿路解剖結(jié)構(gòu)、日常飲水量及是否合并感染等因素有關(guān)。
1、結(jié)石大?。?p>直徑小于5毫米的結(jié)石自然排出概率較高，超過6毫米的結(jié)石通常需要醫(yī)療干預(yù)。輸尿管生理狹窄處直徑約3毫米，是影響排石的關(guān)鍵因素。2、結(jié)石位置：腎盂結(jié)石較輸尿管結(jié)石更難排出，輸尿管下段結(jié)石比上段更易排出。結(jié)石嵌頓在輸尿管狹窄處時可能需體外沖擊波碎石。
3、尿路條件：存在先天性尿路狹窄或前列腺增生者排石困難。每日飲水量超過2000毫升可增加尿流沖刷作用，有助于結(jié)石移動。
4、并發(fā)癥因素：合并尿路感染或腎積水時需優(yōu)先控制感染。劇烈腎絞痛發(fā)作提示結(jié)石移動，可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛等藥物擴張輸尿管。
建議結(jié)石患者保持每日3000毫升以上飲水量，避免高草酸飲食，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化，急性梗阻時須及時就醫(yī)。
