輸尿管結(jié)石可能由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起,常見癥狀包括腰部劇痛、血尿、排尿困難等。
1、水分不足每日飲水量過少導(dǎo)致尿液濃縮,礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議每日飲水超過2000毫升,可配合枸櫞酸鉀顆粒、腎石通顆粒、排石顆粒等藥物輔助治療。
2、飲食因素長期高動物蛋白、高鈉飲食會增加尿鈣排泄。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)后,可使用消旋山莨菪堿片、坦索羅辛緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓緩解疼痛并促進(jìn)排石。
3、尿路感染變形桿菌等病原體產(chǎn)生的尿素酶可分解尿素形成磷酸銨鎂結(jié)石。感染控制需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,同時(shí)伴有尿頻尿急癥狀。
4、代謝疾病甲狀旁腺功能亢進(jìn)或高尿酸血癥患者易形成草酸鈣或尿酸結(jié)石。需治療原發(fā)病,結(jié)石較大時(shí)可選擇體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。
保持適度運(yùn)動有助于小結(jié)石排出,避免長期憋尿,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
腎結(jié)石B超檢查通常不需要空腹,但具體需根據(jù)檢查部位和醫(yī)生要求決定,主要影響因素有檢查范圍、腸道氣體干擾、急診情況、造影劑使用。
1、檢查范圍單純腎臟B超無須空腹,若需同時(shí)檢查膽囊或胰腺等上腹部器官則需空腹8小時(shí)以上。
2、腸道氣體腸道氣體可能影響圖像質(zhì)量,檢查前可遵醫(yī)囑服用消脹藥物或適當(dāng)禁食減少干擾。
3、急診情況急性腎絞痛等急診檢查可直接進(jìn)行,無須等待空腹?fàn)顟B(tài)以免延誤病情判斷。
4、造影需求少數(shù)需超聲造影增強(qiáng)檢查的情況可能要求空腹,具體以影像科醫(yī)生評估為準(zhǔn)。
檢查前建議穿著寬松衣物,攜帶既往檢查資料,如有糖尿病等基礎(chǔ)疾病需提前告知醫(yī)生調(diào)整檢查安排。